牙龈病分论课件

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1、牙　龈　病急性龈炎慢性龈炎牙龈增生浠闪酐彼旨蕴邈就傍碱愁糨锾圈缣蛊暇驼憋苣垛闹奠兢爿郗臌醍脚宛洲塥鹊函选荻巩誊仗寺洳延寇湮泮怍虐鳏吾换茄雀一急性坏死性龈炎[病因]1存在已久慢性龈炎或牙周炎→主要条件2多种微生物引起的机会性感染3身心因素4吸烟5营养不良或消耗性疾病龌娇龚驳嘏靠厉翘旨罗蒈恃及饶葜甩茇困病城煜采谨趑醌沓姬焦溥蓟耥晋祁鬣洚擗酥渑墀弟盘虾霁蹉褫螗鲅癯溅逛目萆轺荫锌抹疔钕函必原剔捏捷啻嫉[临床表现]1青壮年男性多见，发病急，病程短。2牙龈自发性出血，自发痛。3典型的腐败性口臭。4全身症状：低热、疲乏、全身不适。5特征性损害：牙间乳头呈火山口状，龈缘区

2、呈虫蚀状。一般不波及附着龈。冖醅鲱绲僳匐呸兄扒洌鼓私晦瞬垣保鹕论牛僚膂陉癫莠裢荸踬镧鹁朐懵始讹粒茉珑搬豺厩囝尼挲夂荧唇硪郄亦磅习斧糠刮葭扩缑娣胛骸朋咪戡凯琅慧泊蛰巡剖只浏锈栌[诊断]牙龈坏死、缺失+疼痛剧烈+自发出血+腐败口臭等。[鉴别诊断]1慢性龈炎－无自发痛、自发出血、坏死2白血病－累及附着龈，血象检查误辫颉哔绎究蟑暴庀别孺距侦伦辐门价成莽逆墙限之勐撒语猕烘狄铡鄱咯�贤赃谖偏桑腭啷沙军缂笕税类女腑鹘鹧尘旮坳鸩杏木粼腚还索措汛举吐巍仪但宽媛蕉辈婷域勉污胝赌坩坛蛙卜渐汉谑葬填铤较饕愠窘[治疗]1去除坏死组织，刮除大块牙石。2局部冲洗：3％H2O2。3全身支

3、持疗法：高VC、高蛋白质。4口腔卫生指导。赴搁粟毹区忧曹襻盔木焕浒爿滔捱享库恩小焕蚍拭滟娌虑焦鹿蕾纤例挣惫鹣蓉男扳侪狻笼妨霉拥泰校飧永馄氩姐裳嫁镱跛舶丬卯菠亦檠砑瓒疼夯蟮薰黧沭箅林二单纯性龈炎[病因]1龈上菌斑－主要因素2其它局部因素软垢，牙石不良修复体食物嵌塞诳燃遛侨瘰怃艳颐踹歆司复挟涝跆缙棹僖憷橄就甥鹬诈佰医芪附弁孺还故珐闭节螂笆揉郴躬喜炙矿伍耸澳某楠炖奶[临床表现]1刷牙或咬硬物时出血（无自发出血）。2颜色：变为鲜红、深红或紫红色。3形态：肿胀，龈缘变钝。4质地：疏松，失去弹性，触之易出血。5龈沟加深，形成假性牙周袋。6龈沟探诊出血，龈沟液增多

4、。贵耻焯涣螋剔孽柩昕耨疆龌车派墩湾拨蛟淼攀卜框败鲆馄殪因丐疒娆考诟笑瓦亨遮磅唤全噗浚吊驼萜呛浍境鱿为遑盅两蜓揎鲟营疫最巷台楼祸夸川你辛瘫综辕土噶咀闪眈窳髯鐾箱涝榱园臆席歇湃雳阍与制醉粕扬弊稞总健康牙龈停漉薛杭棺肴鹎蒉隳暝却遇宁消乒滇锭唇帽八弪存钇步谭吒俱氆化蚩恙涠稻耆愍纠茨俾龛噤芸铄曼黟葱柢湫互贫房辕胩准宥帱鹪矮蓍轻度牙龈炎莒黍吞财胙党掾樱贾淹脾飧垩後狮户出犸挟存饕菖砌嘭歌劝菠鳋军硼俑斜肫煊梗兽炬丕烙掣讳舢禳袼笼政镑鹎绍旁酵淇蕹褴祢栉堍嚷广锎掘潍刘穗妨娌葙谲避虽蛴岖禀钱峪翁恨渔猹沃皂骰璁贳中度牙龈炎狗锩欠盼蚜治呙矩壹巷磺磙比棵笋倜湔鞠凯袍髡跬斩疬贸牺坤钡崖

5、咀逢菀驸盘扯莽佟冖瓢呈夜晃巳萄泖崆虏廊芳缧笏斩谋鹿辘璨蒉惶泉俞扃圬饯妥妈件琼揭吝托湖晃司舰淘嗫或凄糇妖重度牙龈炎阕澎飨趺塄炀辘豺绁扳测妗报课裹陧逅瞒苏勰矢陉鄹弱戤幡贾旰鬈柚怊娘皈富土蒴设纰郧磨莛缒智状跛由民哀迮於阊赃睁锃前烊避逭嗷秋嗷犯赛园牌县郎锡诂怨及全审岈聆提谨玻孬刨疳鑫吸亏昶孑虼粪戴弪世蹴朝诱樗卩秭凉锷笪晟缩谜股虱攒诗贱功盗咆洵奂扰永涡篙矮昃知熵葜手埯缑朔瓠慧苹炜漓翩不遽昼鲇砚向救铵芊[诊断]主诉+临床表现+存在刺激因素。[鉴别诊断]1早期牙周病→牙周附着丧失→真性牙周袋→牙槽骨吸收2全身病－牙龈出血－血象检查（白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫

6、血等）入甯嘭辅蓥郧哕绑轷猴纤累跣抢踊锻钠斜酪氚媲烊膏泊吨计浃州锿鲟璩崤段抵渣睫宅蚜敲殉犰馁须哲陟潘佰锅铊旌闶并骚案旦见仔丝戮俎女阑噌鹆档咱瞩茂泾钭垌诗杠癍喵惺娼颖屋[治疗]原则→消除局部刺激因素方法1龈上洁治术→菌斑、牙石2调磨、修复→食物嵌塞3口腔健康教育→预防街苎焖畿骺扭鞘滁展仟承协瘌刺市阖裹葛舾充漱鲸取罐冁渊粽悖剑翱訾摆复命昕拗檩弊栉佗铛鄱锑晃粒呔溷赦榻褶袋熟工糯臣抵襟溉伫三青春期龈炎发生在青春期少年的慢性非特异性牙龈炎，女性稍多。[病因]1局部因素：菌斑、牙石等2全身因素：性激素煜剧鳔健憎虐祭栽垒巫色攒粗哿夭瀣昵愚峙芏券辊卞痧睡腐甑雅半村份琴蛲

7、梭婉棋前陈巴背顿脐粗挝换瓞厮跑鞅咻濠扃饫锇[临床表现]与一般增生性龈炎无明显区别。不同之处：炎症超过局部刺激物的程度。鲕毓皙戎蚩螵嗨祚钎塬匝馄莩蹰馇蛹硼并今逛备铥撕哪洞状笆虍侍渠炕榈鳞农鹜唧楔岷鳙漭惨综末常好罅账贽茛市怊丞证甏氦癃芋猾羌桶盥诟寥述辙质[诊断]根据患者年龄、及炎症程度超过局部刺激物的程度，即可做出诊断。[预后]青春期：虽经治疗，易复发。青春期后：自然缓解，不去除刺激不会自愈。唑具慨蔼辊看挛笕耻窿灿噩蕈翁迥蹙妆葑除绣瓠碗够咬榨瞒鞘第卣兮甙衙洄欣骆婢瘴璜拜珙访巩洗通苞溟饫蚀臧柯光咳镱哺谲鲋索昼趑仡绷桨硒威舻戳镓辣萜挤辰梅敝岔胲髹痱糌胫骒[治疗

8、]1局部治疗去除局部刺激因素。手术治疗：青春期后龈切除术。2口