婴幼儿特应性皮炎课件

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1、健康“炎面”关注婴幼儿皮炎湿疹主要内容特应性皮炎婴幼儿特应性皮炎误区婴幼儿特应性皮炎的治疗患儿日常护理特应性皮炎现状堪忧全世界有5–20%儿童罹患特应性皮炎，日欧美等发达国家中发病较高，在美国超过20%的儿童受累。随着工业化程度及环境污染的加重，发病率不断增长，在过去的30年中翻了2-3倍。大约70%患者在5岁前发病，而且许多患者直至成年仍然有临床症状。近年来，特应性皮炎在中国的发病率也逐步上升，严重影响患儿的身心健康和生活质量。什么是特应性皮炎特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，又称为异位性皮炎、遗传过敏性皮炎、内源性湿疹等，常伴有支气管哮喘、过敏性鼻炎。该病表现为瘙痒

2、、多形性皮损并有渗出倾向常伴发哮喘、过敏性鼻炎。主要内容特应性皮炎婴幼儿特应性皮炎误区婴幼儿特应性皮炎的治疗患儿日常护理婴幼儿特应性皮炎需受到关注从流行病学看，特应性皮炎的目标患者以幼儿、儿童和青少年为主。据统计，目前我国约有超过230万青少年受到特应性皮炎(湿疹)的困扰儿童患者也达到200万-300万，而且发病率逐年上升。婴幼儿特应性皮炎的特点主要特征——瘙痒瘙痒持续时间长，有些患儿瘙痒长达1年瘙痒程度严重，多为剧烈性、阵发性，必须通过搔抓产生疼痛才能缓解瘙痒(婴儿往往表现为挤捏皮肤)昼夜节律性瘙痒，主要发生在睡前和睡眠中痒-搔抓循环现象突出重要体征——全身皮肤干燥皮肤干燥从婴儿期就比

3、较明显，儿童期达高峰，青年期则减轻或消失婴幼儿特应性皮炎的特点症状部位婴儿期主要累及面部，表现为急性湿疹；儿童期以慢性湿疹和瘙痒为主，常累及四肢屈侧；青年期以苔藓化为主，主要累及四肢伸侧体质、病史变应性体质常伴随变应性鼻炎、哮喘等特应性疾病或有家庭史婴幼儿特应性皮炎分类婴儿时期(2月-2岁)儿童时期(4-10岁)青少年时期(10-23岁)婴儿时期(2月-2岁)婴儿特应性皮炎，常称为婴儿湿疹，多于出生后2-3个月发生在额头、两颊和头皮，较少发展至四肢、躯干皮损分型及其表现渗出型：开始表现为颊部瘙痒性红斑、水疱，经搔抓后渗出，可迅速蔓延到整个面部和头皮；严重时表现糜烂、溢脓、裂隙干燥型：表现

4、为淡红或暗红色斑片，密集小丘疹无水疱，表面干燥没有明显渗液，银白色鳞屑，常累及面部、头皮、颈部、前额、手腕和四肢。(这些部位与婴儿的活动有关，是能够搔抓到或摩擦到的部位)婴儿时期(2月-2岁)儿童期间(4-10岁)发生在儿童特应性皮炎，很少见到急性损害名主要特征为渗出少，皮肤干燥，丘疹多。典型的发病部位在肘前窝、腘窝、腕屈侧。眼睑、面部和颈部皮损分型及其表现主要表现为苔藓化，有少许鳞屑或为浸润性斑块。这些皮损常常发生在暴露部位，由2-4mm大小孤立性的丘疹混合而成，有时可表现为痒疹型，多见于四肢和背部这个时期最主观的症状为瘙痒剧烈，因此皮损上可见大量抓痕继而感染，以致形成“瘙痒---搔抓

5、---瘙痒”的恶性循环儿童期间(4-10岁)青少年期间(10-23岁)在青少年期间，皮疹典型地出现在肘前窝与腘窝部，前额与眼周部位。皮损分型及其表现皮损局限，表现为慢性湿疹或皮肤色扁平丘疹融合成苔藓样斑片的播散性神经性皮炎。有明显的浸润增厚，瘙痒剧烈，抓后见血痂、鳞屑、色素沉着等青少年期间(10-23岁)婴幼儿特应性皮炎的病因遗传因素精神因素生活习惯环境因素遗传因素临床流行病学调查显示，特应性皮炎患者存在明显的遗传性因素，有文献报道，60%特应性皮炎患者家族中有过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史。另有研究认为基因是控制特应性皮炎发生的基本因素精神因素目前已证实，特应性皮炎和精神紧张

6、有关，儿童心理发育、情绪稳定性需受到家长的关注当特应性皮炎患儿受到排斥时，原有的皮肤病变则会加重。有报道，特应性皮炎患儿经常童不慈爱、不称职、不关心自己的母亲处于对立之中，父母与子女之间关系不融洽，引起内心的紧张，产生失望、敌对情绪，易形成“痒-搔抓循环”。焦虑形成搔抓，搔抓又加重焦虑，最终导致特应性皮炎发生或加重，长大后患者会发生自卑、情绪不稳等表现。生活习惯卫生习惯肥皂，清洁剂，杀虫剂，羊毛，合成纤维等易引起孩子皮炎湿疹病情的加重饮食习惯一些孩子会产生食物过敏，像牛奶、鸡蛋、坚果、麦子和大豆等都会引起皮炎的发生喂养方式母乳喂养的婴儿患特应性皮炎的几率普遍较非母乳喂养的婴儿低环境因素特

7、应性皮炎的发病因素中，遗传因素和环境因素同样重要。大多数皮炎患儿受季节变化的影响，一般冬季加重而夏季缓解，由于冬天天气寒冷，少见阳光，加上羊毛衣物的刺激，同时屋内通风状况差都会加重皮炎病情的程度主要内容特应性皮炎婴幼儿特应性皮炎误区婴幼儿特应性皮炎的治疗患儿日常护理误区一：正确诊断婴幼儿特应性皮炎往往被误认为普通湿疹从而没有受到重视而误了治疗的最佳时间。家长只要掌握特应性皮炎的特点就能区分两者：特应性皮炎前期症状与普通湿疹症状相似，