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时间:2018-10-03
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1、中医护理人员的道德要求一、概述“道德”一词,在我国古籍中很早便已存在,“道”和“德”最初是作为两个概念使用的,“道”表示事物运动变化的规律和规则,也指事物的最高原则;“德”是依据“道”去行动而所得,即人们认识了“道”,内修于己、外施于人,便是“德”。后来,“道”和“德”在《荀子·劝学》中被合为一个概念又赋予了新的含义:“故学至乎而止矣,夫是之谓道德之极。”由此可见,中国古代道德的概念,既包含道德规范,也包含个人品性修养。故道德的概念是指调整个人之间,个人同社会集体之间利益关系的行为准则和规范的总和,是做人的法则和社
2、会的规范。中国自古以“文明古国”、“礼仪之邦”著称,创造了光辉灿烂的古代文化。护理道德也是人类通过护理实践世代积累的认识体系,是社会道德的一个重要领域,亦受到我国古代精神文明的熏陶,人们在长期的护理实践中,逐渐形成了护理道德观念。护理道德是在医疗实践中反映出来的优良品质和道德规范,是协调护理人员、患者和医生之间关系的职业行为准则和规范,涉及到护理人员个人的思想品德、道德修养和工作作风。中医护理道德的基本原则是中医伦理学中一个最基本的问题,贯穿于医德发展过程的始终,是衡量护理人员一切动机和行为的最高道德标准。在漫漫的
3、历史长河中,人类意识到了生命的重要性。在《孝经》孔子与曾参的问答中,孔子云:“天地之性人为贵”,指出了天地之间的生命,人是最宝贵的。后来,在儒家“仁”和墨家“兼爱”思想的影响下,我国早期的医学巨著《黄帝内经》提出了:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人”和“济群生”的中医道德观念,并对当时的护理道德予以朴素的总结,确定了医务人员的道德规范,其主要内容有:①生命是人类最宝贵的东西;②医务人员应以品德为重,博学多闻;③应坚持科学,反对鬼神;④强调诊治要认真,医术要精湛;⑤提倡要“不治已病,治未病。”在漫长的医疗历史实践中出现
4、了许多道德品质高尚的医家,确立并阐述了“仁爱救人”的中医道德基本原则。其代表人物及观点如下:扁鹊(秦越人)(公元前407~前310年)他周游并巡医于晋、虢、赵、齐、秦等国,吸取了许多民间医学经验,对病人不论君臣百姓,一律平等对待,认真治疗。扁鹊好学多才,他是总结战国以前祖国医学经验的第一人,被称为“医学祖师”,不仅医术高明,而且品德高尚,不慕名利,不攀权贵,对病人关怀备至。另外,他不信神,不信巫,尊重知识,尊重科学,尊重实践,这在当时是难能可贵的。因此,人们把他视为“神医”,称为“扁鹊”。扁鹊之所以受人崇拜,除了其
5、医术精湛外,更主要的原因是他能察民色于危难,救民众于水火。他行医的指导思想是一个医生要爱人民,应精通各科,无论遇到小儿、妇女、老人有病均能医治。汉代司马迁在《史记·扁鹊仓公列传》中说:“他具有朴素的唯物主义思想,毕生运用自己的医术与巫神作斗争。信巫不信医,六不治也。”实际上是对扁鹊科学的态度和光辉医学思想的最好概括。华佗(公元110~207年)是三国时东汉人,有“外科鼻祖”之称,他认为医学是济世益民的事业,于是立志学医,他擅长外科,精通内、儿、妇、针灸、体育疗法及药物等知识和技术,不图名利,乐于为群众治病,足迹遍及
6、大江南北,深受后人崇敬。杨泉(晋)在《论医》中指出:“夫医者,非仁爱之士,不可托也,非聪明达礼,不可任也;非廉洁淳良,不可信也。是以古之用医,必选名姓之后。其德能仁恕博爱,其智能宣畅曲解。处虚实之分,定逆顺之节。原疾疹之轻重,而量药剂之多少。贯微达幽,不失细小,如此乃谓良医。”提出了一个好的医生要“仁恕博爱”。另外,传为千秋佳话的“橘井泉香”和“杏林春暖”也都出在这一时期。唐代伟大的医药学家孙思邈,被称颂为“苍生大医”,是因为他重视生命,精勤不倦,强调诊治疾病应“普同一等”、“深心凄怆”、“一心赴救”等。他认为“人
7、命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”,并将自己的两部著作冠以《千金》,堪称传统医护道德的典范,深受人民的爱戴,被后世称为“药王”,他在《大医精诚》这篇著名的医德专论中规范了医生的思想修养、仪表、治学态度、诊疗作风及学术道德等,为我国传统的医护道德奠定了基础,树立了典范。后来,随着中医科学和中医道德的发展,涌现出了一批医德高尚的医学家,例如《证类本草》中的唐慎微“不以贵贱,有所召必往,寒暑雨雪不避也。”还有刘完素、张从正、李杲和朱丹溪等金元四大家,不仅虚心好学,长期行医于民间,而且敢于创新,推动了我国中医学术思想的
8、发展。李时珍终生献身中医药事业,不慕功名利禄,撰写了影响中外的巨著《本草纲目》。到了宋、元、明清时期,中医道德原则、规范和范畴已有了具体的阐述,并形成了一定的社会风气。如陈实功的《医家五戒十要》,规范了中医传统道德思想,是中医道德发展较为成熟的标志。清代喻嘉言的《医门法律》更是被医林传诵,被后人赞誉的医德名著。 1941年,革命战争时期,毛泽东同志为延
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