支气管扩张症护理查房课件

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1、支气管扩张症护理查房目标◆掌握支气管扩张病人大咯血的抢救措施◆咯血与呕血的鉴别◆垂体后叶素使用的注意事项和护理要点疾病介绍支气管扩张症指反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起的支气管异常和持久性扩张，大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。疾病介绍病因：◆支气管-肺感染和支气管阻塞（首要原因）你先天发育缺陷你◆遗传因素你◆30%病因不明，可能是机体免疫功能失调疾病介绍临床表现1慢性咳嗽、大量脓痰反复2反复3反复4反复咯血反复肺部感染、慢性感染中毒症状湿啰音、杵状指病情介绍◆姓名：彭小文性别：女年龄：60岁◆病区：呼吸内科床号：16住院号：210237入院日期：2014年7

2、月4日◆诊断：支气管扩张并感染护理查房结果汇报主诉：五年来出现反复咳嗽，间有发热。7月3日出现咳嗽、咳痰加重，咳黄白色痰，伴发热。无畏寒及寒战，无咯血及血痰，无胸痛，无盗汗乏力，无夜间阵发性呼吸困难。既往史：肺结核病史，术后服抗结核药物治疗将近2年，后因白细胞减少停药右前臂骨折手术治疗左股骨结核手术治疗否认“高血压、糖尿病、冠心病”病史，否认“肝炎、伤寒”传染病史。否认药物及过敏史，否认输血史。结果汇报结果汇报个人史：出生于原籍，无外地久居史；居住地空气良好；无吸烟饮酒；无疫取、毒物接触史。婚育史：已婚已育，配偶及子女均体健。家族史：否认家族中有相似疾病史，否认家族遗传病及传染病。结

3、果汇报入院体查：T：37.8°CP：128次/分R：20次/分BP：126/73mmHgSPO2:98%ni实验室检查：胸片：拟左下肺少许纤维灶，左下胸膜轻度增厚血常规：WBC：4.50×10*9/L，RBC：4.5×10*12/L，PLT：178×10*9/L，HGB：135g/L结果汇报患者神志清楚，形体偏瘦，营养中等，呼吸尚平顺。瞳孔对光反射存在，等大等圆。唇甲无发绀，无杵状指。咽部充血情况改善，双肺呼吸音减弱，双下肺闻及湿啰音。腹软，无压痛反跳痛。脊柱、四肢无畸形，活动自如，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理反射未检出。CompanyLogo护理诊断231体温过高：与肺部感染有

4、关焦虑：与疾病迁延，持续发热有关3有窒息的危险：大量急性咯血导致呼吸道梗阻有关CompanyLogo护理措施一、对症护理体温过高（1）降低体温：物理降温法。超过39.0℃,用冰袋冰敷；超过39.5℃,温水、乙醇擦浴或大动脉处冷敷，按医嘱给予退烧药。（2）嘱其多饮水，注意口腔护理、皮肤护理。晨起、餐后睡前漱口，勤换衣服和床单，防止感染。护理措施CompanyLogo一、对症护理有窒息的危险大咯血的抢救措施？？护理措施CompanyLogo大咯血的抢救措施（1）保持呼吸道通畅。轻拍患者健侧背部，出现窒息征象者，头低足高45°俯卧位，面侧向一边，刺激其咳出血块。（2）给予高浓度吸氧。护理措

5、施CompanyLogo大咯血的抢救措施（4）遵医嘱给药。使用抗生素、祛痰剂、止血药和支气管舒张药。常用垂体后叶素治疗。（3）做好气管插管和气管切开的准备。CompanyLogo垂体后叶素注意事项：高血压患者、冠心病、动脉硬化、心力衰竭、孕妇慎用。滴速宜慢。护理要点：（1）告知病人相关不良反应（2）掌握正确用药方法。出现面色苍白、出冷汗、胸闷、心律不齐、心悸加重等时放慢滴速或停药。（3）若患者出现过敏反应，停药给予相应对症处理。（4）静脉给药，防止药物外渗CompanyLogo咯血与呕血的鉴别饮食和病情监测饮食：嘱患者食用高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食；忌浓茶咖啡等刺激性饮料。

6、常规监测：观察生命体征。痰液颜色、量性质气味和体位的关系。监测有无并发症CompanyLogoCompanyLogo健康教育1.天气变化时，注意保暖，预防上呼吸道感染。保持呼吸道通畅，平时有痰尽量将痰液咳出，以减少感染，保持床单位的干燥2.锻炼身体，增强抗病能力。3.自我进行增强肺功能能力的训练，如深呼吸、腹式呼吸、扩胸运动等。CompanyLogo小结、了解支气管扩张症的相关内容掌握支气管扩张病人大咯血的抢救措施咯血与呕血的鉴别垂体后叶素使用的注意事项和护理要点ThankYou!