中医眼科教案ppt课件

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1、中医眼科教案第一章绪论第一节眼科学的发展在医学中的地位一、眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展治疗和预防的专门医学科学。二、眼睛是人体最重要的感觉器官，它与中枢神经系统紧密相连。三、医学科学的发展与进步，为眼科学的发展创造了有利条件，反之，眼科学的发展也促进了其他临床学科发展，为不少疾病的早期诊断提供了重要依据。第二节中医眼科学的发展简史一、萌芽时期（南北朝以前）二、奠基时期（隋代∽唐代）三、独立发展时期（宋代∽元代）四、兴盛时期（明代∽清朝·鸦片战争之前）五、衰落与复兴时期（清·鸦片战争以后至今）第二章眼的解剖与生理功能 视觉器官：眼球、视路、眼附属器三部分。 第一

2、节眼球成人眼球前后径：24mm垂直径：23mm横径：23.5mm突出于外眶缘12∽14mm眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。一、眼球壁眼球壁分为外层、中层、内层。（一）外层纤维膜前1/6为透明的角膜，后5/6为瓷白色的巩膜，二者移行处为角巩膜缘。功能：完整封闭的眼球外壁，具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用。透明的角膜则是接受视信息的最前哨入口。1、角膜：位于眼球前部中央，横径为12mm，垂直径为11mm，周边厚约1mm，中央厚约0.6mm。角膜的组织结构从外向内分为五层：①上皮细胞层②前弹力层③基质层④后弹力层⑤内皮细胞层2、巩膜：由致密的相互交错的胶原纤维组成

3、。巩膜筛板极薄，眼外肌附着点处厚约0.3mm，其余部分厚约1mm。巩膜呈乳白色，不透明，质地坚韧，有弹性。 3、角巩膜缘：角膜、巩膜、结膜三者在此汇合。角巩膜缘内面是前房角：施瓦氏线，小梁网（滤帘），输淋氏管（巩膜静脉窦）、巩膜突、睫状体带及虹膜根部。前房角是房水排出的主要通道。（二）中层葡萄膜从前至后分为三部分：虹膜、睫状体、脉络膜。1、虹膜：棕色、兰色、灰色，呈环圆形，中央有2.5-4mm的圆孔，称瞳孔。瞳孔括约肌，瞳孔开大肌可调节瞳孔大小。虹膜将眼球前部腔隙分为前房、后房。2、睫状体：宽约6-7mm的环带组织，深褐色，前1/3有睫状突，产生房水。后2/3称扁平部，与脉络

4、膜相连处称锯齿缘。睫状体悬韧带与晶体赤道部相连。睫状肌的舒缩对晶状体起调节作用。3、脉络膜：起于锯齿缘，止于视盘周围。它有血库之称，供给视网膜外层和玻璃体的营养。含有丰富的色素，有遮光作用。（三）玻璃体：1、玻璃体腔2、玻璃体：占眼球内容积的4/5，其中99%为水。功能：是眼重要屈光间质之一，对视网膜和眼球壁起着支撑作用。 屈光系统：眼内容物+角膜第二节视路视路是视觉信息从视网膜光感受器到大脑枕叶视中枢的传导路径。一、视神经从视盘起至视交叉，总长42-50mm。 二、视交叉三、视束四、外侧膝状体五、视放射六、视皮质第三节眼球的血循环与神经分布一、血管及血液

5、循环（一）动脉：颈内动脉→眼动脉包括：视网膜中央动脉睫状动脉（二）静脉：1、视网膜中央静脉2、涡静脉3、睫状前静脉二、神经支配睫状神经含有感觉、交感、副交感纤维。睫状神经睫状长神经睫状短神经睫状神经节有6对颅神经与眼有关：①视神经、②动眼神经、③滑车神经、④三叉神经⑤外展神经、⑥面神经第四节眼球附属器一、眼眶由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨共七块颅骨构成。成人深约4-5cm 二、眼睑上睑、下睑、睑裂、睑缘、泪点、内眦、外眦、泪阜眼睑组织学上从外向内分五层：1、眼睑皮肤层2、皮下组织层3、肌层：①眼轮匝肌、②提上睑肌4、睑板

6、5、睑结膜三、结膜1、睑结膜2、球结膜3、穹窿结膜  四、泪器1、泪腺：分泌泪液2、泪道：泪液排出的通道泪小点→泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道五、眼外肌主要动作次要动作神经支配内直肌内转动眼神经下直肌下转内转外旋动眼神经外直肌外转外展神经上直肌上转内转内旋动眼神经上斜肌内旋下转外转滑车神经下斜肌外旋上转外转动眼神经 第五节中西医眼部解剖对照第三章眼与脏腑的生理关系 第一节眼与五脏的生理关系一、眼与肝的生理关系（一）肝开窍于目，目为肝之外候（二）肝气通于目，肝和则能辨色视物（三）肝主藏血，肝受血而目能视（四）肝主泪液，润泽目珠 二、眼与心的生理关

7、系（一）心主血，血养目珠（二）心合血脉，诸脉属目（三）心含神明，目为心使三、眼与脾的生理关系（一）脾输精气，上贯于目（二）脾升清阳、通至目窍（三）脾气统血，循行目络四、眼与肺的生理关系（一）肺为气本，气和目明（二）肺主宣降，眼络通畅五、眼与肾的关系（一）肾主藏精，精充目明（二）肾主脑髓，目系属脑（三）肾主津液，润养目珠（四）肾寓阴阳，涵养瞳神第二节眼与六腑的生理关系一、眼与胆二、眼与小肠三、眼与胃四、眼与大肠五、眼与