常见癌症防治（ppt52）课件

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1、常見癌症防治香山衛生所江國彬醫師什麼是『癌』所謂『癌症』就是正常的細胞經過長期的毒物刺激後產生基因突變而成為不正常的細胞,然後進行無限制的分裂增長。癌症是什麼？又稱為惡性腫瘤是人體內一些不正常的細胞，生長速度非常快侵犯到正常的組織器官，以致造成病變導致器官功能喪失吸菸病毒檳榔酗酒高脂肪飲食醃製品添加亞硝酸鹽的食物常見的致癌因素癌症的起因放射線：包含紫外線、游離性輻射線化學物質：包含空氣污染、吸菸、食品添加物及著色劑、一些藥物、化學藥品、農藥殘留物個人習慣：吸菸與肺癌、口腔癌、喉癌濾過性病毒:肝癌、鼻咽癌癌症形成的過程正常細胞癌細包快速分裂形成腫瘤轉移到其他

2、器官80%與環境因素有關20%-60%與飲食及生活習慣有關癌症的發生美國癌症學會1988,癌症和營養會議★可發生在人體各器官組織。★受到致癌因素的誘發後，會不受控制的增殖並形成腫瘤。★會隨血液或淋巴轉移至他處。★會與正常的細胞競爭養分，也會壓迫周圍組織，造成器官潰爛、出血或壞死。★破壞身體的免疫功能。關於「癌細胞」癌症如何生成---基因變異基因改變促進因子或基因抑癌基因缺失致癌基因活化正常細胞致癌活化細胞癌細胞癌瘤(自由基/氧化作用)病毒輻射毒素荷爾蒙機械刺激遺傳免疫低下化學藥品傷及基因（initiation；誘發期）約1～2天異常生長與分化（promotion；促

3、進期）約10年俱侵襲性（progression；惡化期）約1年致癌因素1.化學物質空氣污染—煙、塵飲水污染—砷藥物及食品添加物—黃樟素、防腐劑、殺蟲劑、殺菌劑2.輻射游離輻射—放射線非游離輻射—紫外線3.黴菌—黃麴素（Aflatoxin）4.濾過性病毒—HTLV,Herpes5.荷爾蒙：外在性及內生性6.機械性刺激—假牙不當、檳榔7.遺傳和基因8.免疫機能不全—年紀、營養不良、移植器官﹡往往為多重因素交互作用才促癌形成內在因子：自身基因的組成及穩定性外在因子：飲食習慣（過多脂肪、酒精）吸煙慢性發炎與感染荷爾蒙化學及環境因子職業引發癌症的危險因子每個人身上都有癌細胞正

4、常人體有60兆個細胞人體每天大約製造出3000個癌細胞健全的免疫系統能及時消滅癌細胞避免其造成傷害一旦免疫力降低，癌細胞就會坐大抗氧化營養素能幫助身體對抗癌細胞，避免癌症形成不正常的出血或分泌物、傷口長久不癒合。身體出現不正常腫塊。（例如：乳房、腋窩）大小便習慣改變。吞嚥困難或消化不良、喉嚨長久嘶啞或咳嗽。痣或疣的顏色、形狀發生改變。常見的「癌症危險信號」致癌的飲食因子食物污染:穀、豆、玉米中的黴菌及黃麴毒素烹調方式:煙燻、燒烤、高溫油炸食品添加物:防腐劑、保鮮劑、著色劑、甜味劑、保存劑殘留物質:殺蟲劑、農藥、荷爾蒙、抗生素、多環狀成分飲食習慣:菸、酒、檳榔、咖啡、

5、糖精、油脂太高、蔬菜、水果、纖維攝取太少飲食致癌肉食過多高脂肪(油炸食品及甜膩糕餅)精緻食品過量醃漬、燻烤、燒焦、及加工製品發霉食品食品添加物：人工甘味劑、有害性色素、螢光增白劑、防腐劑等抽菸酗酒檳榔肺癌十大死亡原因之首台灣每4.2個死亡人口便有一個是死於癌症每5個死於癌症的病人便有一個死於肺癌(估計每年約6千人)肺癌分類小細胞肺癌（12-15％）---最惡性/生長快速/轉移胸廓內淋巴結/中央氣道非小細胞肺癌（85-88％）腺癌—女性/生長快速/擴散轉移/對化學及放射治療相當敏感/但易復發鱗狀細胞癌---男性/抽煙/中央氣道/生長緩慢/晚期才轉移/預後最好大細胞癌-

6、--特性介於SCC＆sCC肺癌臨床症狀咳嗽/咳血/胸痛/氣促/痰帶黏液狀/聲音沙啞/頸部淋巴結腫大/頭痛或意識模糊（腦轉移）/骨痛（骨轉移）/黃疸和肋下疼痛（肝轉移）/厭食/體重減輕/疲倦/虛弱等肺癌的危險因子吸香菸及二手煙/空氣污染（特別是廚房油煙）飲食習慣（高脂）/暴露於石棉粉屑/體質等肺癌的診斷病人的症狀/理學檢查/胸部X光（早期診斷）/病理學及/或細胞學的診斷（如痰液細胞檢查）/支氣管鏡檢查/細針抽吸/肋膜腔抽液/肋膜切片/胸腔鏡檢查/電腦斷層檢查/骨核子醫學掃描等診斷評估的原則---確定其組織診斷確定其癌症之範圍術前心肺功能之測定評估大腸直腸癌佔台灣地區男

7、女主要癌症的死亡順位第三位大腸直腸癌的發生率也有逐年增加的趨勢和歐美已開發國家相比較，其大腸直腸癌的發生率和死亡率約為我國的二倍最常出現部位—直腸/乙狀結腸大腸直腸癌前言大腸直腸癌原因多數認為大腸直癌症可能與食物或遺傳有關在食物方面：肉類、蛋白質、脂肪的攝取量提高很多，致使大腸直腸有明顯增加的趨勢在遺傳方面：腸癌的家屬或癌症家族徵候群等，其家屬得癌的機會比一般人高大腸直腸癌臨床症狀早期的大腸直癌症，臨床症狀是不明顯的出現以上症狀或徵候時，就必須就醫檢查一.排便習慣改變。例如：便秘和腹瀉二.便血、腹脹、腹痛或貧血三.腹部觸摸到腫塊四.食慾不振、虛弱、體重減輕大腸直