最新儿童语言发育及治疗ppt模版课件

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1、儿童语音、语言问题的早期干预青岛市妇女儿童医院儿保科、科教科张风华博士硕士生导师现状发生率高诊断率低临床需求大起步迟借鉴有限从头做起语言评估室语言治疗室提纲1.儿童听觉语言发育2.影响儿童语言发育的因素3.儿童常见语音、语言问题的早期干预一、儿童听觉语言发育儿童听觉发育胎儿期2个月听觉器官发育6个月胎儿能听到声音婴儿期1～2个月新生儿听性反射类似于元音3～4个月突发声响的反应感受不同方位的声音表情变化分辨成人发出的声音儿童听觉发育5～6个月敏捷的寻找声源较好地分辨熟人的声音听觉注意7～8个月主动寻找远处声源模仿动物叫主动发出声音重复简单音节分辨声调儿童听觉发育9～

2、10个月关注室外声音听到“再见”会招手听到名字会转头11～12个月合着音乐节拍摆动身体能听懂熟悉的话寻找熟悉的物品时儿童听觉发育年长儿☺12～18个月执行简单的指令认识五官☺18个月区别不同响度的声音☺3岁辩别“er”与“e”。☺4岁区别“f”与“s”或“f”与“th”。儿童语言发育婴儿期☺出生~4周哭、进食声☺1~4个月咕咕声、辅音g、k☺4~6个月呀呀学语、玩弄发声、元音样的声音、音节☺6~8个月一连串重复的音节发声引起注意☺8~12个月回声、乱语姿势表达幼儿期语言的应用♥口语阶段♥表达意愿♥发展对话最初的词语♥第一个词语♥12～18个月词汇约50个♥词性差异最早发生的5

3、0词词性分析：像声词7个（14%）称呼词11个（22%）名词25个（50%）动词4个（8%）形容词1个（2%）代词1个（2%）否定词1个（2%）幼儿期词语的组合♥1岁半：2个单词组合（短语结构）♥30个月掌握七种短语结构：名词-动词、动词-名词、“的”、“在”、介词-名词、否定词-动词、名词-动词-名词语音语音不清多见二、影响儿童语言发育的因素各种因素共同影响儿童语言发展语言遗传因素教育因素神经生物因素心理社会因素环境因素影响因素遗传因素§2岁双胎儿，语言损害遗传度约为73％§30%~60%语言障碍患儿，近亲有语言或学习问题§约50%年幼语言障碍患儿发展为诵读困难。§早期语言

4、障碍的成人，持续存在语言信息处理缺陷影响因素神经生物因素§34%语障儿童示MRI异常：均位于白质区，左或右脑室扩大，脑室旁组织软化，枕叶不对称（左>右）多处白质高密度影。§语障儿童睡眠脑电图异常发生率较高EEG异常大多位于左半球——表现为连续尖波、棘波环境因素家庭经济状况高社会经济状况文化程度父母受教育程度高从事专业技术职业带养人的性格外向而活泼语言环境输人的语言丰富、语言实用生动的、相互作用的交际环境语种心理社会因素气质和性格性格外向、活泼开朗教育因素§家庭教育良好的教育方式家庭气氛轻松愉快亲子关系密切§幼儿园教育专门的教师、有系统的教材合作性游戏§年龄个体差异影响因素性别

5、男孩的语言问题多于女孩女孩语言发展快女孩开始讲话比男孩早个体差异其他因素营养因素过多看电视继发于其他疾患儿童常见语音、语言问题意义2岁儿童语言障碍的发生率高达17％，6岁为3％～6％.影响儿童社会适应能力、学习能力的获得.产生各种情绪和行为问题,包括焦虑－抑郁、注意力问题、违法问题、孤僻、攻击性、冲动等.早期发现、早期诊断、早期干预，明显改善其预后.ד贵人语迟”——孩子说话晚，不用着急×说话不清楚是舌系带的问题×靠吃药打针治疗语言问题×语言治疗交给医生就行了×语言问题等孩子长大就好了“儿童语言障碍”误解多产生语言的条件听力发音器官：口腔、呼吸道、神经、肌肉认知交流的环境语言

6、的理解适当的行为口腔运动功能病因1.听力损害无法感受声音部分感受声音2.智力落后大脑疾病——CT、MRI检查遗传代谢性疾病——染色体、化验环境不明原因病因3.发育障碍孤独症PDD等4.语言障碍语言理解障碍语言理解障碍+语言表达障碍语言表达障碍5.环境剥夺不良的语言环境缺乏刺激刺激不当逼小儿讲话语种混乱水平过高：语速过快、语言复杂缺乏交流实用性差语言问题没有语言很少语言不会用语言交流接受指令差情绪异常（发脾气）行为问题（注意分散、冲动、攻击性）筛查标准严重言语/语言障碍：24月词汇<3036月无短语语言发育迟缓：24月词汇<50或无短语（美国沟通障碍临床手册）24月30月异常：

7、词汇量<30男语言结构<3女语言结构<5可疑：词汇量<50男语言结构<5女语言结构<8评估形式父母报告：问卷、发育进程非正规测试：结构性观察正规测试语言个案分析：录音或录象评估内容认知发育水平（非言语）语言理解语言表达社会交往能力口腔运动功能治疗1.设定目标：ZPD——最接近的发育水平小儿在帮助下能完成的任务小儿能独立完成的任务*具体抽象实物模型照片图片语音符号*趣味性*易得性*操作性治疗方法游戏中的治疗选择玩具和游戏：与认知发育水平相符语言刺激：略高于目前水平3.治疗技巧初级高级共同注意静观和聆听发音