医院信息系统-医疗保险系统产品需求规格书

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1、医院信息系统-医疗保险系统产品需求规格书医院信息系统-医疗保险系统产品需求规格书共68页，第68页医院信息系统-医疗保险系统产品需求规格书目录0.文档介绍50.1.文档目的50.2.文档范围50.3.读者对象50.4.参考文档50.5.术语与缩写解释51.产品介绍61.1.产品定义61.2.开发背景72.产品面向的用户群体93.产品应当遵循的标准或规范104.产品范围114.1.适用领域114.2.产品内容115.产品中的角色及用例115.1.医保办工作人员用例图116.业务说明126.1.流程图12

2、7.产品的功能性需求127.0.功能性需求分类127.0.1.功能图127.0.2.功能性需求分类137.1.数据维护137.1.1.字典维护137.1.2.项目对照177.1.3.院内算法维护207.1.4.特殊病人维护237.1.5.批量数据更新257.1.6.医疗保险工具277.2.业务操作327.2.1.门诊报补业务327.2.2.住院报补业务357.2.3.病人报补信息维护38共68页，第68页医院信息系统-医疗保险系统产品需求规格书7.2.4.居民费用明细传送427.2.5.病人结算单45

3、7.3.查询统计487.3.1.病人查询487.3.2.药品统计537.3.3.病种人数统计557.3.4.门诊业务报表587.3.5.住院医保结算申请表607.3.6.住院医保结算汇总表628.产品的非功能性需求698.1.用户界面需求698.2.软硬件环境需求698.2.1.各工作站698.2.2.数据库698.3.产品质量需求708.4.产品性能70共68页，第68页医院信息系统-医疗保险系统产品需求规格书0.文档介绍0.1.文档目的把软件的总体功能和性能的概念描述为具体的软件需求规格说明，奠定

4、软件开发的基础。同时，需求分析也是不断深入了解软件的过程，为后续的概要设计和详细设计打下基础。此文档说明和安医院信息系统中医疗保险系统的概括，公共部分功能的说明在HA-HIS-015-00-03和安医院信息系统产品需求规格说明书（基础数据管理系统）中详述。0.2.文档范围让读者了解用户范围、用户对软件的功能需求与非功能需求、界面要求和系统的运行环境要求。0.3.读者对象本文档的读者包括项目主管、开发人员、测试人员、以及维护人员。0.4.参考文档0.5.术语与缩写解释缩写、术语解释HISHospital

5、InformationSystem，广义医院信息系统，指医院信息管理系统、临床信息系统、办公自动化系统、系统支持与维护系统和医院网站等。HMISHospitalManagementInformationSystem，医院信息管理系统交易医保接口客户端向接口发出的一种请求消息，接口需要作出应答共68页，第68页医院信息系统-医疗保险系统产品需求规格书医疗保险接口是架在医保中心和定点医疗机构之间的一个接口系统，完成两者之间的信息传递，使定点医疗机构具备医保患者业务处理功能0.产品介绍0.1.产品定义医院管

6、理信息系统（HospitalInformationSystem-HIS）是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。根据卫生部颁发的《医院信息系统基本功能规范》系统主要包括：经济管理部分、药品管理部分、临床诊疗部分、医技管理部分、综合管理与统计分析部分及外部接口部分等。临床诊疗部分主要以病人信

7、息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有科室将沿此主线展开工作。随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行产生并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息。整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成，并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。此部分包括：门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、临床检验系统、输血管理系统、医学影像系统、手术室麻醉系统等。药品管理部分主要包括药品的管理与临床使用。在医院中药品从入库到出库直到病人的使用，是一个比较复杂的流程，它贯穿于病人的整个诊疗活动中。

8、这部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息。共分为两部分，一部分是基本部分，包括：药库、药房及发药管理；另一部分是临床部分，包括：合理用药的各种审核及用药咨询与服务。共68页，第68页医院信息系统-医疗保险系统产品需求规格书经济管理部分属于医院信息系统中的最基本部分，它与医院中所有发生费用的部门有关，处理的是整个医院中各有关部门产生的费用数据，并将这些数据整理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析、使用并为医院的财务与经济收支情况服务。包括：门急