肌力及关节活动度的评定

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1、肌力评定徒手肌力检查:(MMT)用双手来检查因疾病，外伤，废用性萎缩等原因所导致的肌力低下的范围及程度．ＭＭＴ肌力分级标准０级　　无可测知的肌肉收缩１级　　有轻微的收缩，但不引起关节活动２级　　在减重状态下能做关节全范围运动３级　　能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力ＭＭＴ肌力分级标准４级　　能抗重力，抗一定阻力运动５级　　能抗重力，抗充分阻力运动ＭＭＴ相当正常肌力的％０级　　　　０％１级　　　　１０％２级　　　　２５％３级　　　　５０％４级　　　　７５％５级　　　　１００％各组肌力评定方法颈前群，颈后群躯干前群，躯干后

2、群，躯干旋转骨盆提升髋关节内收，屈曲，后伸，膝关节屈曲肌力评定注意事项采取正确的测试姿势，测试中动作应标准化，方向正确，并注意肌肉的替代动作．选择适当测试时机，疲劳时，运动后或饱餐后不宜进行．测试时应左右比较，尤其在４级和５级肌力难以鉴别时，更应作与健侧的对比观察．关节活动度的检查（ＲＯＭ）是指关节活动时所通过的范围和弧度．决定关节活动范围的因素关节的解剖结构情况产生关节运动的原动肌的肌力与原动肌相对抗肌的伸展性关节活动度评定目的发现关节活动范围障碍的程度客观地评价关节的活动功能根据整体的临床的表现，推测可能引起关节活动障

3、碍的原因并判断预后为选择合适的治疗方法提供参考作为评价治疗效果的手段测量工具半圆规量角器方盘量角器测量结果分析一般情况下,关节的主动活动范围要略小于被动活动范围.当关节有被动活动受限时,其主动活动受限的程度会更大.关节被动活动正常而主动活动不能者,常为神经麻痹或肌肉,肌腱短裂所致.关节主动活动与被动活动均受限者为关节僵硬,主要为关节粘连,肌肉痉挛或挛缩及关节长时间固定致关节僵硬等所致.测量结果分析关节主动活动与被动活动均不能者为关节强直,提示构成关节的骨骼之间有骨性或牢固的纤维粘连.关节活动超过正常范围可见于周围神经病损所

4、致的肌肉迟缓性瘫痪,关节支持韧带松弛及关节骨质破坏.测量的准确性及影响因素ROM允许有3—5度的误差影响因素:检测者患者ROM测量的注意事项采取正确的测试姿势体位固定好量角器先测量主动关节活动范围,后查被动关节活动范围.应与健侧进行比较骨折,关节脱位,关节软组织损伤未愈,局部术后早期等禁止或慎用测量器.ROM的测量方法肩关节:前屈,后伸,旋前,旋后,外展肘关节:屈曲,伸展,旋前,旋后,前臂旋前旋后腕关节:屈曲,伸展,尺侧偏斜,桡侧偏斜髋关节:屈曲,伸展,内收,外展膝关节:屈曲,伸展踝关节:屈曲,伸展躯干:屈曲,伸展,左右旋

5、转谢谢大家