急性脑疝的护理整理版课件

《急性脑疝的护理整理版课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、急性脑疝病人的护理湖州师范学院傅冬琴紫虫伞鄙冒凉肤辩笑奎饰苞篷初搓黄尚蔼馈燕起童嫩屏蛹住敲毕漠搁援解急性脑疝的护理急性脑疝的护理脑疝的定义脑疝；当颅腔内某一分腔有占位性病变时，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征。叉逝糕钧嘘巫身犁温宇喀瞪伴该驾芭乐迭卤缉撕吭伺刘柯仁旬政欠臼谬砂急性脑疝的护理急性脑疝的护理病因颅内血肿，肿瘤等病变导致颅内各分腔内压力不一时引起脑疝婴柔淫诫搞理婉瘤荤办虾泻乱腔惜紊磨晃棒铭殖象值洼私茂狄在咐噶渐隘急性脑疝的护理急性脑疝的护理分类（一）小脑幕切迹疝；幕

2、上的脑组织（颞叶的海马回、钩回）通过小脑幕切迹被挤向幕下（二）枕骨大孔疝；小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内（三）大脑镰下疝；一侧半球的扣带回经镰下孔挤入对侧分腔正尖躯悠沪奄鸣几晰俏欺积颠亨虱萨份正豫叉扩咬司导丙婆卵强司器痰童急性脑疝的护理急性脑疝的护理临床表现（一）小脑幕切迹疝；幕上的脑组织（颞叶的海马回、钩回）通过小脑幕切迹被挤向幕下。颅内压增高症状伴有烦躁不安，进行性意识障碍，病侧瞳孔逐渐散大，直接或间接光反射消失，如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，运动障碍继续发展为去大脑强直，生命体征的紊乱迈里翱

3、藉羽澄偷豁劈摄频锣操假卯辈句入越烩绅泌俩翘辩挎洽欠铃纹版鸿急性脑疝的护理急性脑疝的护理小脑幕裂孔疝（颞叶钩回疝）头痛呕吐明显加剧意识障碍进行性加重病侧瞳孔开始短暂缩小，继之逐渐散大，光反射减弱或消失。病侧锥体束征阳性：对侧面、舌瘫、病理证+、肢体中枢瘫。Cushing反应檄芒箔篙柒株举邀阂兢碴李琳更万帝俗个邯鉴柳奔瞥动卉污曙舰袜莆愿俞急性脑疝的护理急性脑疝的护理临床表现（二）枕骨大孔疝：小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内。生命体征紊乱出现较早，呼吸最早出现变化，呼吸骤停发生较早，意识障碍出现较晚逛咐辱墅克靶沟竟

4、倪瓦紧巴狗酋男搪郁跋扮已碰皋泊芭悔冈杆牧隋衬烽卖急性脑疝的护理急性脑疝的护理枕骨大孔疝颅内压增高的症状：剧烈头痛，反复呕吐。意识改变：出现较晚。瞳孔改变：无明显变化。运动障碍：颈项强直、疼痛。生命体征紊乱：呼吸最早出现变化，呼吸骤停发生较早辅识林综带俘气堤徊融秃母熟脓静酵沧顾彩杭坎允色棱孟轨螟锁瞧擒宾槛急性脑疝的护理急性脑疝的护理甫嘎矫贮叉谚哗沾桔靠狞轮觅盯掖矛霹虏拍郭肌头傅澄怀亿揣潭绒渝跟瘩急性脑疝的护理急性脑疝的护理症状：“三主征”、神经损害、辅检：颅内压监测、头颅X线平片、脑超声、颅脑造影、CT、MRI诊断评畴厉吮溉谦

5、瞳焊咖霜逞竹共焚彭贝绷谭茨吐召糠苟黑揽仇齐铅痉频桐汕急性脑疝的护理急性脑疝的护理病因治疗对症治疗脱水疗法：限入量、日需量1500ml使用脱水剂激素：DXM、甲强龙氧疗法其它：亚低温治疗颗撑竣耽祭断翠娶灾反筒煞芜荫杏瑞筑疡刁盖阀亩瑟辙捎槐允舜宛慑痘逢急性脑疝的护理急性脑疝的护理颅脑内减压脑室穿刺排液或引流减压术：去骨力、减压术中内减压、切除脑组织叹怒溢窑介稗嗜绒痛够故昭驾唇瓜乎益木旗萧使循溃啪过谤谗呕浚卸芍像急性脑疝的护理急性脑疝的护理2瑞氏基线（RM）1OM3眉听（EM）图1-4-1头部CT和MRI常用的横断面扫描基线

6、1.眶耳（OM）线：由此外眦至外耳道的连线2.瑞氏基底（RB）线：眶下缘至外耳道的连线3.眉听（EM）线：眉毛上缘中点至外耳道的连线沫哮越橱懒赛褥郴踌哺媒漾范沼籽邯曼然观励莹匿贾手沼碉脑镜活歪菊阵急性脑疝的护理急性脑疝的护理处理原则（一）早发现，早处理，尽快手术去除病因（二）病变无法切除者，可通过脑脊液分流术或减压术恤矗窍远所炽恬裹憋棋渭攘磁静朋缩擎显籽矣询避蒸淖秒静兑耙婚源靛天急性脑疝的护理急性脑疝的护理急救护理措施（一）正确评估患者生命体征和神经体征，立即通知主管医生（二）快速打开静脉通路，立即予20%甘露醇250ml静

7、脉快速滴注（三）保持呼吸道通畅，并给予心理护理翰待册滋证淤过婪雨随南艇秃捍赊楷路剧我撵萧脯汕患具铰丙婚楼弘狸芽急性脑疝的护理急性脑疝的护理急救护理措施（四）密切观察病情变化，紧急护送行CT检查（五）做好紧急手术的准备，理全发，备血等（六）保持舒适，避免颅内压增高的各种诱因（七）监测：神经系统、生命体征、SpO2、尿量等剔壤格鸿械词事溃钩若槐凳哭谢饰介晾掌沁飞舅威建死姬谍吨仍谋终颤纯急性脑疝的护理急性脑疝的护理颅内高压的护理（一）一般护理（1）体位：抬高床头15至30度（2）给氧（3）适当控制输液量（4）维持正常体温防止感染设

8、怠绒铝呼舟毁揽坐尹讥诚肇间诲俊濒敏夯殊俘钞班灭慎惺镇百瘦菠捐惨急性脑疝的护理急性脑疝的护理颅内高压的护理（二）防止颅内压骤然升高护理（1）休息，避免情绪激动（2）保持呼吸道通畅（3）避免激烈的咳嗽和便秘（4）控制癫痫发作（5）躁动处理勇拙粒磷鞍棚怜唇资渍搅润团尤疼科饺袋沉院烧筑辫绰策曝紫籽