消化系统-章为

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1、？？？想想：当你吃了晚饭后，那些食物们正在经历怎样的历程？发生了怎样的改变？消化系统章为zhangwi25091@gmail.com华西组织学与胚胎学教研室组成消化管+消化腺口腔咽食管胃小肠大肠肛门唾液腺胰腺肝食物在消化道经历了怎样的过程？什么是“消化吸收”？？十二指肠空肠回肠盲肠阑尾结肠直肠肛门口腔咽食管胃小肠大肠消化管口腔是消化管的起始部分。口腔内有牙、舌等器官。口腔功能：感受味觉协助咀嚼吞咽食物辅助发音舌舌背：前2/3是舌体；后1/3是舌根，舌体的前端称舌尖。舌的下面正中线上有一连于口腔底的舌系带。舌的主要结构

2、是骨骼肌舌背黏膜上有舌乳头。乳头中含有味蕾。乳牙：6个月左右开始萌出，3岁左右出齐，共20个。6岁左右乳牙开始脱落，更换成恒牙，在12～14岁出齐。恒牙：有28～32个，上下左右是对称的。依次为：中切牙、侧切牙（切割食物)尖牙（穿刺和撕裂食物）第1、2前磨牙（协助尖牙撕裂及协助磨牙捣碎食物）第1、2、3磨牙（第3俗称智齿）（磨碎食物）牙功能：咀嚼、发音和语言、保持面部正常形态牙嵌于上、下颌骨的牙槽内，分别排成上、下牙弓。从外观看：牙冠-暴露于口腔内牙根-嵌于牙槽内从剖面看：牙釉质-包盖在牙冠的表面，人体最硬组织，仅次

3、于金刚石。牙髓-疏松结缔组织，内含血管神经。*牙龈、牙周膜和牙槽骨共同构成牙周组织，有保护、支持和固定作用。牙本质-构成牙的主体，包绕牙髓腔；坚硬；对冷热酸甜和机械刺激及其敏感，龋齿暴露时，出现酸痛。食管食管位于咽和胃之间食管的全长有3个生理性狭窄：是异物易滞留之处和肿瘤的好发部位。食管的波形蠕动将食团由咽腔推送下行至胃。蠕动波约长2～4厘米，其速度为每秒2～5厘米。所以成年人自吞咽开始至蠕动波到达食管末端约需9秒。胃胃连接于食管与小肠之间贲门、幽门、胃体、胃底、胃小弯、胃大弯、容量约1～2升。储存食物：机械消化：化

4、学消化：胃的排空：吸收：胃的功能短时间完成进食，食物在胃内有充分时间消化，并缓慢地进入小肠。胃壁肌肉收缩和蠕动，有助于磨碎食物，胃液与食物搅拌成食糜，并推动食糜向十二指肠移行。指胃液对食物的消化。胃蛋白酶分解蛋白质成较小的肽。食糜通过幽门进入十二指肠。幽门括约肌可限制每次排出食物的量，并防止十二指肠内容物返流。混合性食物的排空约需4～5小时。水、无机盐和醇胃的组织结构粘膜单柱上皮-分泌上皮胃底腺-壁细胞主细胞粘膜下层肌层-3层平滑肌（厚）外膜壁细胞：盐酸、内因子主细胞：胃蛋白酶原胃底腺胃蛋白酶原盐酸(HCl)胃蛋白酶

5、（无活性）（高度活性）内因子+vitaminB12复合物被回肠上皮细胞吸收（VitaminB12是红细胞生成必需的）萎缩性胃炎：-消化不良－vitaminB12－红细胞形成不足－恶性贫血自我保护机制：黏液-碳酸氢盐屏障胃液（pH0.9～2.5）胃蛋白酶强烈的腐蚀性粘液层（0.25～0.5mm）:不溶性*隔离*HCO3-(pH7)＋H+H2CO3碳酸酐酶H2O+CO2//胃黏膜为什么没有自我消化？表面粘液细胞分泌不溶性粘液抗腐蚀的结构（抗酸）:小肠消化、吸收小肠的长度：5～6米*十二指肠：“C”形，环抱胰头，长25cm

6、。起始处为十二指肠球，为溃疡的好发部位。胰管与胆总管均开口于十二指肠。*空肠、回肠无明显界限，空肠的长度占全长的2/5，回肠占3/5。人的空肠位于腹腔的左上侧，回肠位于右下侧。增大表面积有利于吸收的结构长5～6m环行皱襞小肠绒毛微绒毛-扩大内表面20～30倍2000～3000根/个细胞，扩大细胞游离面积30倍。*共使吸收面积增大600倍以上微绒毛表面：有参与消化的各种酶小肠内的消化食糜在小肠内停留3～8小时，同时受到胰液、胆汁和小肠液的化学消化和小肠运动的机械作用后，变成小分子物质而被小肠吸收。粘膜下层：十二指肠腺分

7、泌碱性粘液（pH9±）中和酸性胃液，保护十二指肠。酸性胃液进入十二指肠会伤害肠粘膜吗？大肠盲肠-升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠-直肠-肛管阑尾吸收水分和电解质，形成粪便。全长约1.5m小结消化：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。吸收：食物消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血液和淋巴的过程。什么是消化吸收？1.机械消化：通过消化道肌肉的运动，将食物磨碎，使之与消化液充分混合，并不断向消化道远端推送。2.化学消化：通过消化液中消化酶的作用，将食物分解为小分子物质。消化腺哪些重要的消化腺？唾液腺胰腺肝大唾

8、液腺腮腺下颌下腺舌下腺腮腺：导管开口于颊部粘膜，开口恰与上颌第二磨牙相对。下颌下腺：略呈卵圆形。下颌下腺导管开口于舌下。舌下腺：最小，细长而略扁。唾液腺分泌唾液，湿润口腔，利于吞咽和说话。含淀粉酶，初步分解食物中的淀粉。胰腺腺体狭长，质地柔软灰红色，重80.84～116.58g胰位于腹上部和左季肋部，相当于1～2腰椎高度，紧贴腹后壁。胰分为胰头