第7章 消化系统

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1、第七章消化系统主要内容第一节消化系统解剖结构第二节消化管各段的消化功能第三节吸收消化管消化腺上消化道：下消化道：口腔、咽、食管、胃、小肠大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）大消化腺：大唾液腺、胰、肝小消化腺：胃腺、肠腺（一）组成（二）主要功能摄取食物，消化；口腔.咽还与呼吸，发音，语言有关第一节消化系统的解剖结构硬腭软腭腭垂腭舌弓腭咽弓腭扁桃体一、消化管（一）口腔(1）分部包括口腔前庭和固有口腔（2）构造1.前壁：唇，2.侧壁：颊，3.上壁：腭（硬腭软腭）4.下壁：口底（3）口腔内的器官1、牙的形态牙冠暴露在口腔内的部分牙根上下颌骨牙槽内的部分牙颈牙根和牙冠交界部分功能：咀嚼食物；辅

2、助发音2、舌1、舌的形态舌分舌背、舌体、舌根2、舌粘膜（1）背面1）舌乳头丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头界沟舌盲孔丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头舌扁桃体丝状乳头数量最多，遍布于舌背。乳头呈圆锥形，，呈白色丝绒状，称舌苔。具有一般感觉的功能。菌状乳头数量较少，多位于舌尖与舌缘，散在于丝状乳头之间。乳头呈蘑菇状，内有味蕾，司味觉。固有层富含毛细血管，使乳头外观呈红色。轮廓乳头最大，有7～11个，排列在界沟的前方，乳头中央隆起，周围有环状沟，沟壁内含有味蕾司味觉。叶状乳头位于舌的侧缘，形成褶状。（2）舌下面舌系带下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下襞（表面有舌下腺小管开口）舌下腺舌下阜（二）

3、咽（1）鼻咽顶后壁的粘膜下有咽扁桃体两侧壁距下鼻甲后端之后约1cm处，有咽鼓管咽口，通中耳鼓室。（2）口咽咽腔上起自颅底，下续于食管，分为鼻咽、口咽和喉咽三部咽扁桃体咽鼓管咽口咽鼓管圆枕软腭会厌腭扁桃体食管甲状软骨（3）喉咽位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间，经喉口与喉腔相通，（三）食管1.食管的位置与分部环状软骨下缘或第6颈椎下缘膈食管裂孔胃贲门颈部胸部腹部2.食管的狭窄部第一狭窄部位于咽与食管交接处第二狭窄部位于气管衩水平，左主支气管跨越其前方，相当于胸骨角水平第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处（四）胃胃是消化管最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。胃大部分位于左季肋区，小部分位于

4、腹上区。胃可分为上下2口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部。2.位置1.形态和分部贲门幽门胃小弯胃大弯角切迹贲门切迹胃底胃体（五）小肠小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。1.十二指肠（1）上部十二指肠球（2）降部十二指肠大乳头十二指肠纵襞（3）水平部十二指肠空肠曲胆总管胰管副胰管（4）升部十二指肠空肠曲2.空肠和回肠位置腹腔的左上部腹腔的右下部空肠回肠长度占空回肠近侧2/5占远侧3/5环状襞密且高疏而低管径粗细管壁厚薄颜色较红较浅环状襞孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡肠系膜（六）大肠为消化道的下段，成人大肠全长约1.5m，起自回肠，包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。全程形似方

5、框，围绕在空肠、回肠的周围。大肠在外形上与小肠有明显的不同，一般大肠口径较粗，肠壁较薄，盲肠和结肠还具有三种特征性结构。结肠和盲肠具有三种特征性结构1、结肠带由肠壁的纵行肌增厚而成，有3条，汇集于阑尾根部。2、结肠袋3、肠脂垂在结肠带附近由于浆膜下脂肪聚集，形成许多大小不等的脂肪突起两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处，环形肌增厚，形成结肠半月襞。结肠带结肠袋肠脂垂结肠半月襞1.盲肠回盲瓣阑尾孔回肠阑尾位于右髂窝内2.阑尾根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离。3.结肠在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠，呈“M”形包围小肠，（1）升结肠（2）横结肠（3）降结肠（4）乙状结肠由横结

6、肠系膜连于腹后壁，活动度较大。借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁，活动度较大。4.直肠位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方在矢状面上有两个弯曲骶曲会阴曲（1）（2）骶曲会阴曲直肠壶腹肛管5.肛管（1）位置上界为直肠穿过盆膈的平面，下止于肛门，长约4cm。（2）肛门括约肌肛门内括约肌肛门外括约肌肛柱肛瓣肛窦肛管肛梳齿状线白线肛门内括约肌肛门外括约肌肝人体内最大的腺体。大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区二、消化腺（一）肝的形态：楔形实质性器官，分两面四缘。1、两面：1）膈面（上面）：镰状韧带将肝分为左、右叶2）脏面（下面）：“H”形沟将肝分为四叶：肝左叶、肝右叶、方叶、尾状叶横沟：肝门（第

7、一肝门），有肝左、右管，肝固有动脉左右支，肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管由此出入。肝门：肝固有动脉、肝左右管、肝门静脉。肝门肝固有动脉肝左、右管肝门静脉肝圆韧带裂静脉韧带裂胆囊下腔静脉左叶右叶方叶尾状叶下缘1、胆囊（gallbladder）：（1）功能：储存、浓缩胆汁。（2）位置：胆囊窝内，借结缔组织与肝相连。（3）形态底：薄、易穿孔体：与底无明显分界颈：体向下变细部分，内有螺旋襞，结石易于嵌顿。5、胆汁的产生和排出途径：1）平时：肝分泌胆汁肝左右管肝