子宫内膜癌课件_5

《子宫内膜癌课件_5》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、子宫内膜癌子宫内膜癌(Carcinomaofendometrium)发病率为一或二位>95%为腺癌多发生在老年妇女一、病因学雌激素:内源性1.来自卵巢2.来自性腺外外源性ＨＲＴ内膜增生过长:主要与腺瘤型与不典型增生过长有关宫体癌综合征:肥胖、高血压、糖尿病、未婚少产绝经后延与晚绝经高四倍遗传因素一、病因学二、癌前病变内膜上皮内瘤样病变(EIN)I级:腺瘤样增生过长伴轻度不典型增生II级:腺瘤样增生过长伴中度不典型增生III级:腺瘤样增生过长伴重度不典型增生或原位癌三、病理改变巨检:弥漫型;局限型显微镜检:腺癌;腺角化癌;鳞腺癌;透明细胞癌直接蔓延淋巴转移血行转移四、转移途

2、径转移—恶性肿瘤基本特征良性肿瘤恶性肿瘤转移游走过程肿瘤转移基本过程原发肿瘤肿瘤进行性生长肿瘤血管形成肿瘤细胞脱落侵入基质进入脉管系统癌栓形成锚定脱溢脉管逃逸机体免疫转移肿瘤继发器官定位生长五、临床分期(FIGO2000)六、临床表现症状阴道出血阴道排液疼痛全身症状:贫血、消瘦、恶病质体征早期无特殊晚期子宫增大变软,转移扩散现象六、临床表现七、诊断病史:老年、肥胖、绝经延迟、少育或不育临床表现:症状、体征—诊刮分段诊刮七、诊断其他特殊检查:细胞学检查宫颈镜B超检查ＣＴ或MRI八、鉴别诊断更年期功血老年性阴道炎粘膜下肌瘤内膜息肉原发性输卵管癌老年性子宫内膜炎、积脓宫颈癌、

3、子宫肉瘤九、治疗手术治疗I期：扩大子宫切除+双附件切除II期：根除术+盆腔淋巴结清扫九、治疗手术加放疗：腹水找到癌细胞深肌层有癌浸润淋巴结有转移放射治疗老年严重并发症III期、IV期不宜手术九、治疗九、治疗孕激素治疗：甲地孕酮、氯地孕酮化疗：PAC十、预防普及防癌知识，定期防癌检查注意高危因素掌握HRT指针更年期及绝经妇女不规则阴道出血应常规系列检查幸福快乐