性传播疾病finalppt课件

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1、性性传播疾病SexuallyTransmittedDisease1性传播疾病的定义性传播疾病(sexuallytransmitteddiseases,STD)是指主要通过性行为或类似性行为(包括阴交、肛交、口交、接吻、触摸等）而传染的一组疾病。性传播感染（sexuallytransmittedinfection，STI）性病不仅发生在性器官上，也可侵犯附属淋巴器官及全身重要器官组织，甚至可以从孕妇传给胎儿及新生儿。2经典性病：梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿性病的病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原

2、体、螺旋体、真菌、寄生虫等法定管理性病（8种）：AIDS、淋病、梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹性传播疾病是一组典型的生物－心理－社会性疾病3流行特征——流行趋势2000年WHO正式公布STD估计数，世界上每天有100多万人感染性病，每年约有4亿新STD患者梅毒1200万淋病6200万衣原体感染8900万滴虫病1.7亿尖锐湿疣3000万生殖器疱疹2000万4新发感染数最多的地区是南亚和东南亚，其次是撒哈拉以南非洲、拉丁美洲和加勒比海地区,撒哈拉以南非洲的发病率最高在发

3、展中国家细菌性STI和病毒性STI均在增长；在发达国家病毒性STI发病已超过细菌性STI，细菌性STI得到有效控制同性恋人群的STD在上升，出现了梅毒暴发以及HIV的流行5从2001年开始，我国STD疫情出现了下降趋势，2001年共累计报告8种STD795,612例，较2000年（859040例）下降了7.38%全国STD总报告发病率为62.89/10万67流行特征——地区分布STD在世界分布差异较大，南亚和东南亚是全球STD流行最严重的地区，每天至少有40万新病例发生我国报告的STD分布特点沿海开放

4、省市>内地经济发达地区>经济落后地区内地、边远地区报告率受监测系统影响较大8全国4个性病高发区珠江三角洲地区长江三角洲地区京津地区东北三省发病率较低的地区河北内蒙山西陕西9我国性病地区分布图10流行特征——人群分布发病率不断上升，发病人群广泛性活跃人群为感染性病的危险人群：以暗娼、嫖客和吸毒者的STD检出率最高，其次为流动人群和高收入者性别多数发病以男性为多。近年，女性病例逐年升高，男女比例差距逐渐减小年龄STD好发于性活跃人群112000年我国人群STD的年龄分布图12流行过程——传染源性病病人及病

5、原携带者高危人群卖淫嫖娼者、性乱者、吸毒者、MSM人群、性病患者的性伴与配偶、有偿供血及经常使用血制品者嫖客等“桥梁人群”13流行过程——传播途径性接触传播：嫖娼者受感染的机会与卖淫者发生性关系的频度有关，性交一次平均受感染率为30%，两次为60%，三次为90%。非性行为的直接接触血源感染母婴传播医源性传播日常生活接触传播14流行过程——人群易感性人群对STD普遍易感，几乎没有年龄、性别的差异。人群对STD无先天性免疫。后天获得性免疫也不巩固。因此可反复感染STD。15影响因素——生物学因素无症状感染

6、或不典型临床表现抗生素不合理使用，耐药株不断出现人群因对STD病原体缺乏特异性免疫力16影响因素——社会因素人口流动嫖娼、卖淫吸毒、贩毒淫秽文艺作品健康教育不充分性病医疗市场混乱行为因素17艾滋病AIDS（acquiredimmunodeficiencysyndrome）18中国自由摄影师卢广拍摄的《中国河南艾滋病村》作品获得当代热点类（组照）一等奖第47届世界新闻摄影比赛(荷兰，2004年)192000年联合国安理会将艾滋病视为威胁社会稳定和国家安全的唯一的卫生和社会问题。20危害影响人口质量和人口

7、结构贫穷和不平等危害家庭偏见和歧视卫生服务社会经济和政治2122基本概念艾滋病（AIDS，acquiredimmunodeficiencysyndrome)获得性免疫综合征艾滋病病毒（HIV，humanimmunodeficiencyvirus)艾滋病病毒感染者（HIV感染者）艾滋病病人（AIDS）存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(PLHIV,PeopleLivingwithHIV/AIDS)23HIV24HistoryofHIV/AIDS(1)2526艾滋病的自然史健康临床前期临床期生物学病理学症状

8、体征求医诊断治疗结局死亡03个月左右10年左右危险行为HIV+AIDS1～3年27窗口期从机体感染HIV到能够检测出抗体的时间。一般来说，95%的人可以在感染HIV3个月时检测出抗体，99%的人在6个月时抗体呈阳性。28感染HIV初期，70％的人有感冒样症状，如发烧、喉咙痛、头痛、淋巴结肿大。一些人会出现皮疹、腹泻和呕吐。这些症状很难与其他病毒性疾病区分，一般2－3周内自行消退。HIV急性感染期29临床期随着CD4的下降，HIV阳性者逐渐出现艾滋病的症状