卵巢癌的护理查房课件_1

《卵巢癌的护理查房课件_1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、卵巢癌围手术期的护理查房——西六病区，方照时间：2013-04-08地点：示教室参加人员：杨芳、耿江豫纪芳、孟永凤、马海健、武静、方照、龚洪超、沈明珠、李元杨芳护士长：各位老师、同学早上好，首先我代表本病区各位同仁欢迎大家参加今天的护理查房。相信在座的各位老师、同学对卵巢癌一定不陌生，卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的生命，最初常无症状，部分病人无意中摸到下腹部包块或妇科检查时偶然发现。可常感下腹部不适，一般无明显腹痛。当出现并发症如蒂扭转、破裂、感染时可出现下腹部疼痛。根据病史及检查

2、，卵巢肿瘤一般不难诊断，但良恶性的诊断有时并不容易，还有可能与其他疾病混淆，需进一步行下列辅助检查:腹腔或后穹窿穿刺以及术中取腹水或腹腔洗液细胞学检查有助于卵巢恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断和分期。那今天我们查房的内容是“卵巢癌患者围手术期的护理”。首先，请责任护士方照为我们介绍一下今天护理查房的病例：病史介绍既往史查体现病史入院诊断治疗患者病史介绍：责任护士方照：现病史：647床陈英，女性，65岁，住院号X1306502，因腹痛，腹胀不适半月余入院，查体：于2013-03-27入院外科于03-29转入我

3、科，测T36.5℃，P:80次/分，BP140/80mmHg,入院时神志清楚，表情正常，Breaden评分23分，防跌倒评分0分，疼痛评分0分。既往史：患者既往无药物过敏，高血压10余年病史入院诊断：卵巢肿瘤治疗：完善相关检查，于2013-04-02在全麻+腰硬联合麻醉下行全子宫+双附件+大网膜+阑尾+盆腔转移病灶切除术。回顾入院当天护理查房的情况方照：您好，我是您的责任护士方照，刚才已经为您介绍了您的管床医生，环境。饮食、陪护、探视等相关制度，为您测量了体温、脉搏、呼吸、血压，都是正常的。现在我想

4、对你这次住院的情况作一个大概的了解，可以吗？陈英：好的。方照：您这次是因为腹痛来医院住院的？陈英：是的，我已经腹痛不适大概半个月了。方照：那现在感觉怎么样？陈英：现在就那样吧，有时候还有一点不舒服。方照：您现在大概已经绝经了吧？陈英：恩，已经没有好多年了方照：你现在大概知道哪生病了吗？陈英：恩，医生和我女儿都和我说过了，说是卵巢上长了一个瘤子。方照：月经初潮是什么时候？一般多长时间来一次月经？陈英：18岁，一般25-30天。回顾入院当天护理查房的情况方照：您有孩子了吗？男孩、女孩？是足月生的吗？陈英

5、：一个男孩，一个女孩，都是足月生的。方照：有没有做过流产？（点头）几次？陈英：两次。方照：之前采取什么避孕方式？陈英：上环十几年了，现在已经取了。方照：好的，待会呢，您的管床医生要为您写住院病历。同时要做一个妇科检查，您先休息一会。有需要您随时告诉我！卵巢肿瘤常见的并发症杨芳护士长：请问武静，你通过方照询问病人的病史，请你来总结卵巢肿瘤常见的并发症有哪些？卵巢肿瘤的处理方法是什么？护士武静介绍卵巢肿瘤常见的并发症卵巢肿瘤常见的并发症有：蒂扭转2.破裂3.感染4.恶变卵巢肿瘤的处理方法：良性肿瘤：一经

6、确诊应立即手术。根据病人的年龄，生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。对年轻需保留生育功能的妇女一般做卵巢肿瘤切除术，保留部分卵巢。围绝经期妇女则行子宫全切及双侧卵巢切除术。恶性肿瘤：以手术为主，辅以化疗及放疗。一经诊断就应立即手术，手术时应全面检查腹腔，盆腔的淋巴结，1期常行子宫，双侧附件及大网膜切除：2期以上应做肿瘤减灭术。化疗用于晚期卵巢癌不能手术或手术后的病人，也可用于手术后的补充治疗或为手术创造条件。护士方照继续回顾方照：医生已经为您检查过了吧？陈英：恩，检查了。那我为什么会得这个病的？方照

7、：其实病因还不十分清楚，一般认为与持续排卵持续排卵使卵巢表面上皮不断损伤与修复,可能导致卵巢癌的发生陈英：哦，原来是这样。患者入院后护理诊断及护理措施知识缺乏：与缺乏子卵巢癌的相关知识有关所采取的护理措施：为患者提供安静、舒适的休息环境，加强交流、沟通，清除其紧张陌生感。讲解疾病的相关知识，使患者积极配合治疗杨芳护士长：经医生的检查后，遵医嘱1次／日予以阴道擦洗，03-29日患者口服庆大霉素8万单位2次每日，饮食为无渣半流。04-01，经管床医生与患者及其家属沟通后，定于04-02进行手术，请当天的

8、责任护士方照和责任护士武静为我们回顾一下：术前一日情景回顾方照：您好，我是方照，这是武静，今天由我和小武负责您的作用治疗和护理，有什么需要您可以和我们说。昨天晚上睡得怎么样？方照：谢谢。睡得还不错，我以前没有做过手术，心理有些紧张，医生和我说明天做手术，是吗？方照：经过这几天的饮食阴道准备，您的手术暂定为明天，下午武静将为您进行相关的术前准备，别紧张，现在的手术技术都是挺成熟的。手术的时候医生给你打全麻，就是睡一觉醒来手术就结束了。陈英：经你这么一说，我安心很多，不害