外科护理学皮肤病总论课件

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1、外科护理学第五十章皮肤性病学总论KeyTerm第一节解剖和生理概要教学目的1、掌握皮肤基本功能、常见皮肤病的护理评估、护理诊断、护理措施;外用药使用的要点。2、熟悉皮肤病的临床表现3、了解皮肤的基本结构、皮肤病外用药的选择。病种多病名多病因不明多诊断困难多治疗困难多如何学习皮肤性病学皮肤性病学的特点：五多最大;面积:1.5-2.0㎡;厚度:0.5-4mm;皮肤的构成：表皮、真皮、皮下组织;附属器[毛发指(趾)甲皮脂腺小汗腺大汗腺]皮肤的解剖学和组织学保护感觉体温调节分泌皮肤生理功能代谢免疫调节排泄吸收自觉症状:以瘙

2、痒为主他觉症状-客观体征（也称皮疹）皮肤症状学他觉症状（皮疹）原发性损害继发性损害原发性损害色素减退斑色素沉着斑R红斑（erythema)丘疹（Papule）R结节（nodule)风团(wheal)大疱Bulla脓疱Pustule继发性损害鳞屑（Scale）R糜烂(erosion)一期梅毒溃疡(ulcer)RR瘢痕（Scar)萎缩（Atrophy）退行性的皮肤变薄，可发生于表皮、真皮及皮下组织内用药物疗法：全身治疗外用药物疗法：局部治疗物理治疗：电疗、光疗、冷冻、水疗、放射等手术治疗：皮肤病治疗糖皮质激素的药理作用

3、抗炎、抗过敏、免疫抑制剂、抗休克在皮肤性病科的适应症1、结缔组织病2、大疱性皮肤病3、过敏性皮肤病4、急性皮炎5、重型药疹等皮质激素副作用皮质激素无环鸟苷类：疱疹病毒首选药无环鸟苷类副作用：干扰素：广谱辅助抗病毒作用抗病毒药物按药物性质分为皮肤外用药的分类抗真菌剂抗细菌剂抗病毒剂杀虫剂角质促成剂角质松解剂收敛剂遮光剂清洁剂保护剂止痒剂按药物剂型分为皮肤外用药的分类油剂乳剂软膏糊剂硬膏涂膜剂喷剂凝胶溶液酊剂粉剂振荡剂溶液酊剂粉剂洗剂油剂霜剂乳剂软膏气雾剂糊剂洗剂醑剂气雾剂霜剂外用药使用的要点1）剂型选择:不同的皮损选

4、择不同的药物剂型。有糜烂渗出选用湿敷。2）药物选择:如化脓性皮肤病选择抗生素；真菌感染选择抗真菌的药物；瘙痒性皮肤病选择止痒剂。3）注意事项:药物浓度应适宜，一般从低到高，性质从温和到强烈，范围从小到大；刺激性强的药物不适宜皮肤薄嫩的部位。物理治疗冷冻治疗激光治疗紫外线治疗电疗X线治疗光化学治疗【护理评估】1、健康史和相关因素.2、身体状况.3、心理和社会支持状况.【常见护理诊断/问题】焦虑与疾病顽固、外表改变、缺乏治疗信心有关。有皮肤完整性受损的危险与皮损和瘙痒有关。有感染的危险与皮肤受损有关。知识缺乏缺乏与皮肤

5、性病相关的预防和治疗知识。【护理目标】情绪稳定、增强了治疗的信心。能采用适当的止痒措施，自感瘙痒程度减轻，皮肤完整逐渐康复。皮损处保持清洁卫生，未发生感染。对皮肤性病的知识有所了解，能积极配合治疗和护理。【护理措施】1、心理护理：2、保护皮肤：3、加强护理，避免感染：4、提供皮肤性病的相关知识：５、外用药的使用要点：【健康教育】向病人及家属介绍皮肤性病的有关知识。对已经明确的过敏原和致病原应避免接触或积极治疗。提高防病和治病的意识，有病及时就诊。遵医嘱规范治疗和用药。思考题１、皮肤的生理功能有哪些？２、外用药使用的

6、要点？３、常见皮肤病护理诊断有哪些？