乙酰半胱氨酸

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1、Contents公司介绍1经典的祛痰剂2COPD的抗氧化治疗3IPF的抗氧化治疗4康恩贝集团2010年制药百强榜位列第46位浙江金华康恩贝生物制药有限公司是浙江康恩贝制药股份公司控股的一家专业化学制药公司，在特色化学原料药和冻干、缓控释制剂方面具有国内领先优势，是浙江省重点医药骨干企业，浙江省高新技术企业和国家重点高新技术企业。公司崇尚质量管理，以国际标准为标杆。先后通过GMP、ISO9001、ISO14001、CGMP、FDA等体系认证。制剂产品及原料药产品进入国际市场，处于国内医药行业的前列。公司销售网络公司产品

2、在国内市场已建立覆盖全国50多个主要城市的营销网络,在国际市场与欧洲、亚洲、美洲等多个国家和地区建立了原料药、制剂销售的良好合作伙伴关系经典的祛痰药乙酰半胱氨酸临床应用历史上世纪60年代开始祛痰治疗上世纪70年代扑热息痛过量中毒所致急性肝损伤的解毒上世纪90年代后作为抗氧化剂更广泛的应用于临床乙酰半胱氨酸化学结构特点乙酰半胱氨酸的生物活性归因于它的巯基(-SH)乙酰半胱氨酸的活性和保护作用和其代谢产物有关祛痰治疗体外实验发现：经NAC处理过的痰标本，粘稠度大大减低；即使37℃空气室温下暴露1小时，痰液粘稠度也不会增加

3、；NAC可减低各种肺部疾病分泌物的粘稠度，包括对脱氧核糖核酸酶无效的肺气肿患者的脓性分泌物；研究发现；每1kg干重痰含有140mg蛋白和68μmol的二硫化物，支持乙酰半胱氨酸的粘痰溶解时通过-S-S键其作用。体外实验发现：NAC的粘痰溶解作用较生理盐水、表面活性剂以及酶都要强AmRevRespirDis1964;90:721-729AmRevRespirDis1967;96:962-970强力祛痰作用机制直接的粘液溶解作用增强粘膜纤毛的清除力调节浆液/粘液的分泌直接裂解脓痰中的DNA直接的粘液溶解作用乙酰半胱氨酸通

4、过分子中游离的-SH，使粘痰中的酸性糖蛋白多肽的-S-S断裂，降低粘液的粘稠度；增强粘膜纤毛的清除力直接刺激气道上皮纤毛运动间接通过降低痰液粘稠度促进纤毛的摆动，加快痰液排除NAC杯状细胞纤毛细胞浆液腺浆液层黏液层调节浆液/粘液的分泌经口服刺激胃粘膜感受器，通过胃-肺迷走反射，促进腺体和杯状细胞分泌而稀化痰液直接裂解脓痰中的DNA使脓性痰中DNA纤维断裂,稀化痰液NACNAC减少慢支急性发作对总计2011例口服乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的随机、安慰剂对照研究进行系统性回顾分析，结果显示：口服乙酰半胱氨酸3-6月可明

5、显减少慢支急性加重，且临床症状改善明显。EurRespirJ2006;16(2):253-61乙酰半胱氨酸祛痰作用机制最全面药物作用机制乙酰半胱氨酸羧甲司坦氨溴索溴己新强力稀化粘素直接黏液溶解++++---增强黏膜纤毛清除力+++++++调节浆液/黏液分泌+++++++++直接裂解脓痰DNA+++----＋越多表示作用越强　　　－表示无作用唯一对稀薄痰/白粘痰和黄脓痰具有强力作用的祛痰药COPD的抗氧化治疗慢性阻塞性肺病（COPD）的定义COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行

6、性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组COPD形势严峻慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题COPD目前居全球死亡原因的第4位，世界银行／世界卫生组织公布，至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位COPD发病率与年龄和吸烟等因素密切相关慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年版）中

7、华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组据我国2006年慢阻肺现状调查研究结果显示：(1)COPD患者的年人均直接医疗费用(包括门诊费用、住院费用和自我购药费用)为11744元，直接非医疗费用为1570元(2)在职COPD患者每人每年因病平均误工17天，家属因照顾COPD患者平均每年误工14天慢性阻塞性肺疾病对中国部分城市患者生命质量和经济负担的影响《中华结核和呼吸杂志》2009年4月第32卷第4期COPD的治疗由于COPD患者的病情控制不良，严重影响患者的生命质量，患者需要经常到门诊就诊和住院治疗，给患者的家庭甚至

8、整个社会带来了沉重的经济负担。因此在疾病稳定期也应当长期规范的用药治疗，以预防急性加重发作，延缓肺功能下降的速度，从而延缓疾病的进展。慢性阻塞性肺病治疗的目的预防疾病的进展缓解症状提高运动耐量改善健康状态重点是预防和治疗急性加重预防和治疗并发症降低死亡率2010年COPD全球倡议指南推荐乙酰半胱氨酸作为抗氧化剂用于慢性阻塞性肺病急性发作的预防慢