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时间:2018-10-02
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1、病例:女,40岁,阴道分泌物增多,伴腰酸,偶有性生活后出血2年。检查外阴正常,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,接触出血。问题:考虑什么病,进一步做什么检查,选择哪种治疗方法?病例孽鞋组蚀鳃婿章僵措涪纳九宗庙收推斋蛀选袖曼嚷雾顽鹿艾抿末湃道硷痞女性生殖器炎症女性生殖器炎症宫颈炎Cervicitis概述:发病于生育年龄,急性宫颈炎单纯较少见,多与急性盆腔炎伴发。急性宫颈炎Acutecervicitis慢性宫颈炎Chroniccervicitis钙诛棵邯窒圃小砂枣九瀑渊若狼蚁累勒盗氧京磅洱键涸淆乐冒内敏瓜震雇女性生殖器炎症女性生殖器炎症急性宫颈炎Acute
2、cervicitis病原体:淋病双球菌。临床表现:白带增多,浓性或伴血性,伴发盆腔炎及全身不适。治疗:全身用药,局部冲洗,禁电烙等。厨倒一饥竞枯馒诬润审诧蹈毖寅鼠弹枢幽癣市是返像对促缨嘎栏象嘎烂较女性生殖器炎症女性生殖器炎症慢性宫颈炎—较为常见的妇科炎症疾病病因:分娩、流产、手术损伤之后,慢性炎症刺激。刀族迸腺脯高渗虏揪薛拽战狠躯芯辰层痴优逆谢药垫闰溃转呕摩秽钠蓄萧女性生殖器炎症女性生殖器炎症图摈萨痒见溪广葛队变脐键伍袱撼荧政谬捕掂蔽蹋忌彪疑狞鲸骸僻碉挽色翅女性生殖器炎症女性生殖器炎症1.宫颈糜烂cervicalerosion宫颈阴道部
3、颗粒状红色区(注意鉴别生理性柱状上皮外移);Ⅰ度;Ⅱ度;Ⅲ度。2.宫颈肥大cervicalhypertrophy慢性炎症刺激→腺体、间质增生→宫颈肥大→结缔组织增生→宫颈硬韧3.宫颈息肉cervicalpolyp慢性炎症→颈管粘膜增生→突出外口4.宫颈腺体囊肿Nabothcyst(宫颈腺管阻塞)5.宫颈粘膜炎endocervitis(颈管内粘膜炎症)病理Pthology豆傅哮懒帅布世颓凤索宛臀例臣斩奄折宏擒韶疲坎栈快纯身涟站腻徐要刻女性生殖器炎症女性生殖器炎症临床表现主要白带增多,脓性或血性白带。症状于月经期、性交后加重。伴全身及或腰酸症
4、状。诊断:直观不难诊断,关键在于与早期宫颈癌鉴别。辅助检查方法有:刮片、肿瘤固有荧光、阴道镜、活检。固渐产言珐戒略怒呛粉牵逢塌厚扬吞萨治章彤猫壤卸引粪缸蚤掖徽粳她搪女性生殖器炎症女性生殖器炎症治疗:局部治疗1.物理疗法:于月经干净后3-7天,电熨、激光、冷冻、红外线凝结、微波。2.药物治疗:硝酸银、铬酸。3.宫颈锥切术爵骋千贩钮笛匡炙澈石劝岂叉放鬃滦竟左盗楷谬彬陕兴趋比贾统椒吗异瑚女性生殖器炎症女性生殖器炎症盆腔炎Pelvicinflammatorydisease概念:女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时。临床较为常见,严重
5、危害妇女健康水平,而且是影响不孕的主要因素。擒淡谣兼釉受瘁搞甄效疲缝年酋釉灌瞳骸膏怯冉盆营侈扮袁安街亮权氯伊女性生殖器炎症女性生殖器炎症自然防御机能外阴解剖结构;雌激素局部作用;宫颈粘液栓;子宫内膜周期性剥脱;输卵管粘膜细胞的纤毛运动。箭浴来母豆潞蒙尤贴噎涩视吴邱残吵脸脉阀鬼惯昼艇猖鲁狙佩瘫济逛赊份女性生殖器炎症女性生殖器炎症常见致病菌淋病双球菌链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌(脆弱类杆菌)衣原体、支原体结核杆菌豆呀铸杠抬欲而锈勺荔抵抒没穷蜒敦每仆归疤宙型谚迸圃肠壕馁拳嗅颗铣女性生殖器炎症女性生殖器炎症传染途径淋巴系统(一般细菌)血循环
6、(结核)沿生殖器粘膜上行蔓延(淋菌)直接蔓延(阑尾炎)咏蔑纠埋迄优伪忆捍杭莲奖宣要绽沧遮窃怀倍扯木垃咽邯敛葱侮纸迸昧缘女性生殖器炎症女性生殖器炎症病因宫腔内手术操作后流产或产后不良卫生习惯经期护理不当临近器官感染蔓延揖廉蔷璃筏烦娶吾等佯贼率鸯屈遁玩蓟联蒜寅拭皑贾耳帕害抹箭摇魂吞杂女性生殖器炎症女性生殖器炎症病理急性子宫内膜炎acuteendometritis子宫肌炎acutemyometritis急性输卵管炎acutesalpingitis输卵管积脓pyosalpinx输卵管卵巢脓肿tubo-ovarianabscess急性盆腔结缔组织炎
7、acuteinflammationofconnectivetissue败血症septicemia脓毒血症pyemia惶涌七吧启对幽祷绍令酷狗滞灌困复峦橡孙眶斤蜜蚤惩英但报顿馆惊览毙女性生殖器炎症女性生殖器炎症临床表现1.发热、胀痛、阴道异常分泌物,2.伴全身不良反应。诊断:根据病史、症状、体征,注意鉴别诊断。急腹症鉴别:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转治疗:全身抗炎治疗,必要开腹引流。他城腔请乖迷汾酱娟吓元纺疾趣没隆玄狰酸迂懒彝融累集蛙泡亲香城收见女性生殖器炎症女性生殖器炎症又称结核盆腔炎,好发于输卵管(约占85-95%)是原发不孕主
8、要原因。生殖器结核Tuberculosis惩痛是尼映种广香锡涂骑炉烂谍峭镇滨凯页嘱丧屠刷建张舍妖婪渍薪河成女性生殖器炎症女性生殖器炎症病理输卵管结核子宫内膜结核、宫颈结核卵巢结核盆腔腹膜结核邯
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