《建设工程消防验收申报表》填写模板

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1、建设工程消防验收申报表（一）适用范围建设工程消防验收申报表是公安消防机构接受消防行政许可事项中建设单位申请建设工程消防验收而使用的法律文书。（二）程序要求公安部119号令《建设工程消防监督管理规定》第十七条规定：公安机关消防机构应当自受理消防验收申请之日起二十日内组织消防验收，并出具消防验收意见。（三）制作要求本文书属多联式填充性文书，包括封面、申报表和填表说明三部分。1、封面。主要内容包括工程名称、建设单位和填表日期。“工程名称”按照建设项目批准文件名称填写；“建设单位”填写负责工程项目开发建设的单位名称并加盖行政公章，申报日期以建

2、设单位将申报资料收集并送达行政许可受理窗口当日日期。2、申报表。由工程项目基本信息和工程项目申报内容基本信息组成。此联由建设单位根据申报工程的验收情况如实填写。（1）工程项目基本信息。建设单位和法定代表人：按照开发建设单位营业执照或组织机构代码证的法定名称填写；工程名称和工程地质：按照项目立项批准单位出具的有效文件如实填写；设计、施工和监理单位的内容要按照各单位营业营业执照或组织机构代码证的法定名称填写；工程使用性质部分则按照实际施工的类型和量勾选。（2）单体建筑基本情况一栏，项目涉及的建筑如果有多栋则需分别填写，如果其中部分建筑结构

3、、层数、高度、面积等信息一致，则可按一栏填报，如“XX区1-5栋”，该栏基本信息需按照设计单位设计图纸如实填写。储罐、堆场、建筑保温和装修工程涉及的表内内容必须按照设计单位的设计图如实填写，消防设施同样按照工程涉及的部分勾选，材料提交勾选栏按照建设单位自己提交的材料进行勾选，因工程类别不同则部分材料不需要提供。其他需要说明的内容可以在尾栏进行填报。3、填表说明。该部分规定了填表的注意事项，以及采用的墨印和报表规格等。（四）注意事项1、对不属于消防验收范围的申报项目移送备案验收，行政许可受理窗口在对申报材料进行检查时，如发现申报项目不属

4、于消防验收的项目，则应将建设项目变更为消防备案验收项目，或者移交至项目所在地的消防大队进行消防备案验收，进入备案流程；2、施工单位、设计单位或监理单位涉及多个施工、设计、监理方的，则一并填写申报，并提供相关资质和执照。如：某单位土建、消防设施施工和外墙保温施工均为不同单位，则均需填报；3、在建设工程消防验收受理过程中，如遇申报项目内容参照地方规章和公安部119号令《建设工程消防监督管理规定》相矛盾冲突的，参照后者执行；4、对于建设工程立项单位审批通过的一个建设项目，如果分区或者分期报验的，需在其他相关情况内作说明。建设工程消防验收申报

5、表工程名称XX工程建设项目建设单位贵州省XX开发有限公司（印章）填表日期2013年X月X日中华人民共和国公安部制建设单位贵州省XX房地产开发有限公司法定代表人/主要负责人XX联系电话135XXXXX工程名称XX工程建设项目联系人王XX联系电话135XXXXX工程地址贵州省XX市XX路XX号使用性质商住楼类别√新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□改变用途）《建设工程消防设计审核意见书》文号X公消审凭字〔2013〕第000X号审核日期2013年X月X日单位类别单位名称资质等级法定代表人/主要负责人联系人联系电话设计单位贵州省XX工程设计院

6、甲级李XX王XX135XXXXX施工单位贵州省XX第X建筑施工公司二级李XX王XX135XXXXX贵州省XX消防安装公司二级陈XX王XX135XXXXX监理单位贵州省XX工程监理有限公司乙级李XX王XX135XXXXX单体建筑名称结构类型耐火等级层数建筑高度（m）占地面积（m2）建筑面积（m2）地上地下地上地下A区1栋框架二级30285m24000m220000m24000m2A区2栋框架二级20285m18000m214000m24000m2B区1栋框架二级30285m24000m220000m24000m2A区2栋框架二级2028

7、5m18000m214000m24000m2储罐设置位置总容量（m3）设置型式浮顶罐（□外□内）□固定顶罐□卧式罐球形罐（□液体□气体）可燃气体储罐（□干式□湿式）□其他储存形式□地上□半地下□地下储存物质名称堆场储量储存物质名称□建筑保温材料类别□A□B1□B2保温层数使用性质原有用途□装修工程装修部位□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他装修面积（m2）装修层数使用性质原有用途竣工验收情况验收内容验收情况验收内容验收情况□建筑类别合格□室内消火栓系统合格□总平面布局合格□自动喷水灭火系统合格□平面布置合格□其他灭火设施

8、合格□消防水源合格□防烟排烟系统合格□消防电源合格□安全疏散合格□装修防火□防烟分区□建筑保温□消防电梯□防火分区□防爆□室外消火栓系统□灭火器□火灾自动报警系统□其他：设计单位确认：（设计单位印章）年月日施工单位确认：