七年制中医眼科学眼与脏腑的关系050912精美医学课件

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1、中医对眼解剖与生理的认识中医眼科学中，眼的解剖与生理较为粗略，且不完善，早期各家有异，后渐有共识。眼为视觉器官，又名目。由眼珠、胞睑、泪腺、眼带、眼眶等组成眼为五脏六腑之精华，百骸九窍之至宝，能洞观万物，郎视四方，又能别黑白、审长短主要功能：明视万物，分辨颜色9/20/20211《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》一眼珠[眼球]又名睛珠、目珠、目睛解剖包括：黑睛、白睛、黄仁、瞳神、神水、晶珠、神膏、视衣及目系等9/20/20212《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》（一）黑睛[角膜]又名黑眼、乌睛、乌

2、轮、乌珠、青睛、黑珠五轮中称风轮通过黑睛能透视其后组织是眼珠视物的重要组成部分9/20/20213《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》（二）白睛包括西医学结膜、球筋膜和巩膜组织又名白眼、白仁、白珠等在五轮中称气轮与黑睛紧密连接，质地坚韧，与黑睛共同组成眼珠外壳9/20/20214《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》（三）黄仁包括西医学虹膜又名眼帘、虹彩等位于黑睛之后，状似圆盆，中有圆孔为瞳神由于其色深褐应衬，而误将透明无色的角膜称为黑睛9/20/20215《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》（四）神水现

3、代中医多认为神水相当于西医眼科学的房水早期神水还包括了泪液还认为神水与眼中某些组织之间的关系及神水具有营养部分眼组织的作用9/20/20216《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》（五）瞳神又名瞳子、瞳人、瞳仁、金井等五轮中称水轮瞳神含义1指黄仁中央圆孔，相当西医学的瞳孔2泛指瞳神以及瞳神内各部组织，晶珠、神膏、视衣、目系、神光、真血等有形无形之物（1）晶珠9/20/20217《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》（2）神膏又名护睛水，≈西医学玻璃体神膏在白睛内，富含水液且透明，又支撑作用，使眼保持为珠状

4、因其透明，也是眼明视万物的保障9/20/20218《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》（3）视衣早期医著无此名近代中医眼科著作中应用此名泛指西医学的脉络膜和视网（4）目系又名眼系、目本目系连目珠，通于脑，所见之物归于脑9/20/20219《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》眼珠–目系–脑是产生视觉功能的重要组织神光：指产生视觉功能的神经活动。其功能的发挥与脏腑功能息息相关目系：西医学①视神经及其包裹在神经周围的组织及血管②指产生视觉功能的视路9/20/202110《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》二胞

5、睑西医学称眼睑又名目胞、眼胞胞睑分上胞、下睑，并将其中的组织分别命名睑弦[睑缘]、睫毛等位于眼珠最外，具有保护其内部组织的作用三两眦又名目眦、眦、眦头，分内眦（大眦），外眦（小眦、锐眦）9/20/202111《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》四泪泉、泪窍泪泉：分泌泪液，≈西医学泪腺泪窍又名泪堂≈西医学的泪小点五眼带≈西医学的外眼肌从病名中见此解剖名词《太平圣惠方·坠睛》中说坠睛是风寒之邪“攻于眼带”《银海精微·辘轳展开》认为辘轳展开是风充入脑，眼带吊起9/20/202112《中医眼科学·眼与脏腑的

6、生理关系》六眼眶又名目眶与西医学的眼眶同名古代医籍在眼的解剖、生理方面的认识还比较粗粗,需要结合现代知识,以利于和充实发展中医眼科基础理论9/20/202113《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》第三章眼与脏腑的生理关系广州中医药大学第一附属医院眼科李志英9/20/202114《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》教学目的与要求掌握眼与脏腑经络在生理上的密切联系掌握五轮的基本概念为用中医眼科理论临床实践奠定基础9/20/202115《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》治病不明脏腑，何异于盲子夜行—王清任

7、中医学整体观眼的生理、病理与脏腑密切相关眼乃脏腑先天之精升腾而成，后天之精所养。若脏腑功能之阴阳失调、气血不和，可引起种种眼病9/20/202116《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》第一节眼与五脏的生理关系9/20/202117《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》一、眼与心的关系1.眼依靠心血的供养2.视觉的产生与心神有关3.大小眦属心9/20/202118《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》1.心主血，血养目珠《素问·五脏生成篇》：“诸血者，皆属于心”“心之合脉也”。“诸脉者，皆属于目”（1）诸血

8、注于脉，心主血脉，依赖心脉才能使精、血运行，濡养全身（2）诸脉都注于目使目能获得精、血，维持正常功能的物质基础心气充足，血脉调和目能视9/20/202119《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》2.视觉的产生与心神有关《灵枢·大惑论》：目者心之使也，心者神之舍也心主藏神：主持精神、意识、感觉与思维，包括视觉心神为人体机能的根本。心神在目，发为神光（视功能）心神正常，能视万物，辨五色，审长短9/20/202120《中医眼科学·眼与脏腑的生理关系》大小眦属心大小眦角为血络结聚而成两眦疾病与