男性婚前保健工作

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1、男性婚前保健工作规范安康市妇幼保健院妇产科高显舜副主任医师2011.9.20重要性防病早发现从几位明星的去世让我们想到的……婚前保健1997年制定第一部《婚前保健工作规范》2002.7.16发布第二部《婚前保健工作规范》婚前保健是《中华人民共和国母婴保健法》规定的母婴保健服务的重要工作内容根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》制定婚前保健健康模式的变化医学模式的进步机械医学模式（治疗医学）生物医学模式（预防医学）生态医学模式（保健医学）婚前保健现代医学新概念21世纪促进健康的三大主题生命的准备生命的保护生命的质

2、量生殖健康新概念20世纪90年代提出生殖健康生殖健康的概念1994年国际人口与发展会议上通过的生殖健康定义：生殖健康是指于生殖系统及其功能和生殖过程所涉一切事宜，包括身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。生殖健康生殖健康的主要内容1、人们能够有满意而且安全的性生活。2、有生育能力。3、可以自由而且负责任地决定生育时间和生育数目。4、夫妇有权知道和获取他们所选取定的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法。5、有权获得生殖健康服务。6、妇女能够安全地妊娠并生育健康的婴儿。生殖健康生殖健康的

3、定义（WHO）与妇女保健的差别1.以人为中心2.以服务对象的需求为评价标准3.强调性健康4.强调社会参与和政府责任5.涉及学科广，包括心理学、社会学等生殖健康威胁男人生殖健康的现代生活习惯快餐食物驾车手机纸尿裤杀虫剂抽烟紧身裤和热水浴咖啡不爱喝水暴食喜吃海鲜交通污染笔记本电脑婚前保健婚前保健婚前医学检查未发现医学上不宜结婚的情形建议暂缓结婚建议不宜生育建议不宜结婚建议采取医学措施，尊重受检者意愿婚前卫生指导婚前卫生咨询婚前医学检查对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查婚前医学检查婚前医学检查

4、项目询问病史体格检查常规辅助检查其他特殊检查婚前医学检查询问病史①健康询问：包括本人以往健康状况，过去和现在患有何种疾病、治疗情况及目前状况如何。有无遗传病、传染病、精神病等，是否进行过治疗及目前的情况，男方的遗精史。   ②家族史的调查：二代以内的直系、旁系亲属的健康情况，特别是遗传病、遗传缺陷和畸形，拟结婚的男女之间有无近亲血缘关系。婚前医学检查体格检查全身检查生殖器检查全身检查身高、体重、血压、视力、及心、肺、肝、脾、四肢、脊柱等的功能及是否患有器质性疾病；第二性征发育情况：如体型、喉结、毛发分布及声音等

5、婚前医学检查生殖器官的检查（宜采取直立位检查）主要是其发育的情况是否与年龄相符合，有无畸形以及可否通过手术矫正。阴茎大小是否与年龄相符是否有尿道上裂、尿道下裂、阴茎硬结症、阴茎异常勃起、包皮过长和包皮炎包皮是否过长、有无包茎阴囊是否有睾丸鞘膜积液和阴囊橡皮肿精索输精管粗细是否有结节，是否有先天性输精管缺如，检查精索是否有精索静脉曲张及部位、程度睾丸位置、质地、压痛，双侧是否相等、大小是否正常、有无鞘膜积液附睾双侧大小、有无结节、压痛其他尚需注意是否有两性畸形，是否有腹股沟疝，必要时需作肛门检查前列腺和精囊。婚前医

6、学检查婚前医学检查常规辅助检查血常规尿常规肝功能乙型肝炎表面抗原梅毒、艾滋病胸部透视十二导程心电图腹部、前列腺B超婚前医学检查其他特殊检查地中海贫血 筛查(MCV、MCH监测)G-6-PD缺乏症(蚕豆病)筛查染色体检查精液检查性病检查应根据需要或自愿原则确定！婚前医学检查婚前医学检查的主要疾病（1）严重遗传性疾病由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病（2）指定传染病艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病（3）有关精神病精神分裂症、躁狂抑郁

7、型精神病以及其他重型精神病（4）其他与婚育有关的疾病如重要脏器疾病和生殖系统疾病等婚前医学检查婚前医学检查的转诊婚前医学检查实行逐级转诊制度。对不能确诊的疑难病症，应由原婚前医学检查单位填写统一的转诊单，转至设区的市级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。该机构应将确诊结果和检测报告反馈给原婚前医学检查单位。原婚前医学检查单位应根据确诊结果填写《婚前医学检查证明》，并保留原始资料。　　对婚前医学检查结果有异议的，可申请母婴保健技术鉴定。婚前医学检查医学意见婚前医学检查单位应向接受婚前医学检查的当事

8、人出具《婚前医学检查证明》，并在“医学意见”栏内注明：未发现医学上不宜结婚的情形建议暂缓结婚建议不宜生育建议不宜结婚建议采取医学措施，尊重受检者意愿婚前医学检查建议不宜结婚双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系，以及医学上认为不宜结婚的疾病，如发现一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力；重型精神病，在病情发作期有攻击危害行为的。婚前医学检查暂缓结婚1、患有传