第二章 健康与疾病的危险因素课件

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时间:2018-10-02

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1、第五节、感染性因子与健康(InfectiousFactorandHealth)感染性因子细菌病毒衣原体立克次体支原体螺旋体真菌寄生虫(蠕虫、原虫)有关课程:微生物、寄生虫学、传染病WHO报道:全球每年1700多万死于传染病人体正常菌群法定传染病(39种)甲类2种:鼠疫、霍乱乙类26种:传染性非典型肺炎、甲型H1NI流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风

2、、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾丙类11种:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病流行环节与预防传染源病人携带者受感染动物传播途径接触水食物医源性垂直媒介土壤社会因素经济政治文化宗教风俗自然因素气候地理易感人群我国传染病报告制度沿革1955年7月5日,卫生部公布《传染病管理办法》,法定传染病2类18种。。。1991年12月6日,卫生部发布《传染病防治法

3、实施办法》“非典”暴露出问题※时效性差※上级对疫情的了解掌握严重滞后※严重阻碍疫情防控的主动性,错失良机解决办法——“网络直报”※2004年1月1日测试网启用,4月1日正式运行突发公共卫生事件分级 及其指挥中心根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,划分为四级:特别重大的突发公共卫生事件(Ⅰ级)重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)国务院卫生行政部门设立卫生应急办公室(突发公共卫生事件应急指挥中心),负责全国突发公共卫生事件应急处理的日常管理工作;各省市有相应机构第

4、六节、物理因素与健康(PhysicalFactorandHealth)一、噪声(听力损伤与噪声耳聋)二、振动(局部振动病,如振动性白指)三、高温(中暑)四、非电离辐射(职业性白内障)五、电离辐射(放射病)一、噪声(noise)凡使人感到厌烦或不需要的声音都为噪音生理性听力下降病理性听力下降(可恢复)(不能完全或完全不能恢复)听觉适应听觉疲劳听力损失噪声聋功能性改变器质性改变听阈上升10-15dB耳鸣.听力下降脱离岗位后数分钟内恢复听力明显下降.听阈上升15-30dB脱离岗位后数小时至几时小时可恢复高频听力下降.在40

5、00Hz出现“V”型凹陷耳蜗病理性损伤加重,语言频段同时受损(500~2000Hz)暂时性听阈位移永久性听力损伤永久性听阈位移二、振动一个质点或物体在外力作用下沿直线或弧线围绕于一平衡位置的来回重复运动,称为振动局部振动①使用风动工具(凿岩机.风铲.铆钉机.气锤.捣固机)②使用电动工具(如电锯.电钻.电刨.砂轮机等)全身振动汽车.拖拉机.收割机.火车船舶等交通工具的驾驶、钻井平台混凝土搅拌台、振动筛操作台等操作振动对机体的危害全身振动病脚痛、皮肤温度腿肌肉触痛骨骼肌疲劳运动病、晕动病(晕车、晕船病)视物模糊、视觉分辨

6、力和动作准确性其他局部振动病(segmentalvibrationdisease),又称手臂振动病。法定职业病临床表现体格检查主诉N衰弱征候群手部症状:麻、痛、胀、凉、汗、僵、颤。严重者:骨关节变形、肌肉萎缩。特征症状:振动性白指病(vibration-inducedwhitefinger,VWF),又称职业性雷诺现象。严重:全手变白故称死手、死指掌挛缩病“鹰爪样”手部畸形甩脂机可引起振动病三、高温(一)接触高温的作业1.大气温度2.热源(如各种炉.窑.加热的物体.化学反应釜等)3.太阳辐射4.人体散热(二)症状(1

7、)中暑先兆:在高温环境工作一定时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略升高。(2)轻度中暑:除中暑先兆的症状加重外,出现面色潮红、大量流汗、脉搏快速等表现,体温升高至38.5℃。(3)重症中暑:出现热射病、热痉挛和热衰竭之一者,或混合型者,可诊断为重症中暑。四、非电离辐射高频电磁场(highfrequencyelectromagneticfield)与微波(microwave)红外线(infrared)紫外线(ultraviolet)含义非电离辐射:指不能引起物

8、质电离的低能电磁波。包括:高频电磁场与微波红外线紫外线激光电磁辐射:电离辐射(inozingradiation)非电离辐射(nonionizingradiation)高频电流通过电路时,其周围伴有与其频率相同的交变电磁场,电磁场能量以波的形式向四周空间发射的过程称电磁辐射(electromagneticradiation)按生物学作用量子能量<

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