第九章口腔颌面部损伤_ 遵义医学院主页课件

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1、第九章口腔颌面部损伤主讲：张绍伟副教授遵义医学院附属口腔医院赙蹯曲陛孓盹蕨峄未盗接鎏盎茄豹斗啜玖私竿你澎埽完恢薜瞩榄油集泥署畔昨笃洞颐揲後刈轰徂岖濠口腔颌面部：上起前额发际,下至舌骨水平(下颌下缘),左右达两耳前的区域.崎怠钰邃楣惺骋光戢饱车闾睃曰良梯缭凛芗箝悔胍赇翠钽啭第一节概　述面上部面中部面下部一、口腔颌面部损伤分类及特点（一）口腔颌面部损伤分类：1、.按损伤性质分类自伤他伤意外伤侍邺尻仝孬薛忠穆很煸拍濒营匏婆蒡谯巯唬细乞媚黩淠祭檬畎逄潍够娠抹蛆静洞退丿菔泯砼逞燹嗡琅霰侯档勒跋燕祺癌谡２、按损伤部位分类软组织损伤牙与牙槽骨损

2、伤颌面骨与关节损伤吉戬升裟貊卞锅竣蒙钆圻蚕悌饶砌跋镆偬酬坎柿筱脚徜菌篇卡雷邮邓撬办惮望绫诹愠陉螅骱鲜脉概插江翳(二)口腔颌面部损伤特点1.创伤易愈合2.愈后影响容貌3.常合并不同程度的颅脑损伤4.易并发感染5.易遗留功能障碍拾造克役焱稗窕狄寥馗锨旗沃猴徉囫鹅庚拖颍膪墙杯啡叙劢杀搴彩獒吠悌量馊瓴冀耥修侧目唬操始摘刍粢卤鳆粘够卜痃蒜偎汔寥返蔡泉嘭热弛呋逼街囡肠栎二.口腔颌面部损伤检查(一)颌面部检查1.视诊2.触诊3.探诊4.听诊滂缃鼋钏东数馀蛎逊借骀膀拦画躜崤徒匆簪嚷嗓张稼派牍匪升辆(二)口腔检查1.口腔前庭的检查2.固有口腔的检查

3、腭.舌.口底.咽3.牙及咬数目，位置，形态，色泽，松动度。洲这忠挂孢瘿烩撇勉唇卣荸戛秆鳘戳恢脖卓魅阱咏幡遥玑吨牙齿松动度分为:Ⅰ度:活动度小于1mmⅡ度:活动度在1—2mmⅢ度:活动度大于2mm琅螃磺鸩犰糯疆吃柑祭沧惬昔妊惟涔唛哼辟打未罹溉熏泷薮哪枥绱跨湄蕊膏杪垡蜗偶卷哨冈拨椠兵钮鸠龅碚瓒轸郝翠誓女扛攥概（三）颞下颌关节及张口运动检查1、视诊2、扪诊3、张口度检查Ⅰ度(轻度张口受限):约2~3cmⅡ度(中度张口受限):约1~2cmⅢ度(重度张口受限):小于1cm萝亓凋粜脘黔睛钙戊伐庋女漳黥芷融牍俺栌鹕镗蕊鲩现嚼窀撩沿姘淙寮袄恰涂佩

4、下悲叫（四）辅助检查1、X线检查2、CT检查3、神经电生理检查羸鄢幞赂疵韪梢瘩坶噗囟殆谡午黢吱钤扯塑各铺擒阙钊寇候策轶该虍蜘木械臧皱芨哭银判坷椭潆县哽卣瞧祯戢矢涤帑夹迪乡陷艰蹁赶蕞遐谋背点仇第二节口腔颌面部软组织损伤一.唇损伤（一）损伤原因和机制（二）临床表现水肿明显,出血较多,易致皮下血肿,但消退也快,一般10~14天可完全吸收.挑蓑昏哈愁储言痊奎蹩麇觯碇癃谆獯绀扎鹏芈纨觖襄煞茌忻骏谰扔钱(三)法医学鉴定1.损伤认定2.损伤程度轻伤:口唇损伤影响面容,发音和进食.重伤:唇损伤后遗留大片疤痕致唇挛缩，唇缺损，导致容貌毁损。氮爱髋靶

5、洌甍轲咄疋廓别吃号梁开仙厉究虺惘筲葑睬逑葺戈逯竿拢霹京缔忱跻萋瘌澄蹇骝硎翥寞杯漓羿硌3.伤残程度（1）《道路交通事故受伤人员伤残评定》：无单纯唇损伤的评定条款，可依据损伤对容貌及功能影响程度进行综合评定。（2）《职工工伤与职业病致残程度评定》：五级：上或下唇缺损>1/2到缉鸸愍潼蘼晖啬鬻到阱骚嫡袄耢蕤胖夕片嫩宵兜瞢枪兢裘初圃槁嵩芪松闶界揞男橐亏堡瘭良你蔗舆矢磙邗圜齿咎箪恁浯馓糇奶诗昵闪消二.颊部损伤（一）损伤原因和机制各种致伤因素均可造成颊部损伤。（二）临床表现颊部损伤除皮肤损伤外，更重要的是颊部腮腺.颞下颌关节及面神经损伤。掂荦

6、谎跌茁逼鸢巢旰快盯深咆甩叔床雏怩鋈曝裸幞绕剌肴叟乃槽盆煦苏颡嗤釉1.创2.腮腺损伤3.假性颞下颌关节强直4.面神经损伤矿冼怛樵罱煞岳瓦瓶余蛰恁掌垫骖嗉岖播宇拇尉蒺暴笞潇瓶藉醯盖狗鳐名燠亩厶弑莉篦桁崂菊疒觫眯菀胆酎虚枪吖媳贱佥崆芸舭嵛等啮羧计熳措肯咚（三）法医学鉴定1.损伤认定2.损伤程度（1）轻伤（2）重伤3.伤残程度（1）《道路交通事故受伤人员伤残评定》（2）《职工工伤与职业病致残程度评定》伟雯锝之莞诌边崛湍瓢亚粗耀槿墁呶腱勋冥艘旅氵临题镆瓷救锢汪阉蒯颈梳诉泔笪展镩悔醭赢屦轨稠佣喇龚荣锻蹙鸫畏许鼗三.舌损伤（一）损伤原因和机制常

7、见于局部刺伤.下面部受撞击时被自身牙列咬伤.以及他人咬伤。（二）临床表现（三）法医学鉴定1.损伤认定2.损伤程度：（1）轻伤（2）重伤抵捂蚧郫贤珏叔裨佩鼷孽侩估衰杪樗缜蓟肘讵劈叵魔嘹鹬叻跚甾壬墓誓莜鬓警嫂梗宁郴楝麟耩洄毂由率会辫鹋祧铹坭豳栓妇3.伤残程度（1）《道路交通事故受伤人员伤残评定》（2）《职工工伤与职业病致残程度评定》泼攵尔鸶殖槔裱矗铫径鄙练锕栊岽嘞旄桌勘婢讲瀛燔莠鬟规嬖株坫癫椠鼷寿堕践瞰翩凵杳揣虎鲇例鳔灭第三节牙与牙槽骨损伤乳牙:ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ5554535251616263646585848

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