高血压心衰药物治疗建议

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1、表4心衰患者体液潴留口服利尿剂治疗建议  药物  初始日剂量  每天最大用量  作用时间  袢利尿剂  布美他尼  0.5-1.0mg.，一天一或两次  10mg  4—6小时  速尿  20-40mg，一日一或两次  600mg  6—8小时  托拉塞米  10—20mg，一日一次  200mg  12—16小时  噻嗪类利尿剂  氯噻嗪  250—500mg，一日一或两次  1000mg  6—12小时  氯噻酮  12.5—25mg，一日一次  100mg  24—72小时  双氢克尿塞  25mg，一天一或两次  200mg  6—12小时  钠

2、催离  2.5，一天一次  5mg  36小时  美托拉宗  2.5mg，一天一或两次  20mg  12—24小时  保钾利尿剂  阿米洛利  5mg，一天一次  20mg  24小时  螺内酯  12.5—25mg，一天一次  50mg*  2—3天  氨苯蝶啶  50—75mg，一天两次  200mg  7—9小时  远端肾单位阻滞剂  美托拉宗  2.5—10mg，一天一次加袢利尿剂  双氢克尿塞  25—100mg，一天一或两次，加袢利尿剂  氯噻嗪(IV)  50—100mg，一天一次加袢利尿剂  mg表示毫克，IV表静脉内  *在严密监测时

3、可以偶用更高的剂量 表4。在慢性心衰中治疗体液潴留的推荐口服利尿剂药物起始每日剂量每日最大剂量作用持续时间襻利尿剂步美他尼0.5-1.0mgqd或bid10mg4-6h 呋噻米20-40mgqd或bid600mg6-8h 托拉噻米10-20mg qd200mg12-16h 噻嗪类利尿剂氯噻嗪250-500mgqd或bid1000mg6-12h 氯噻酮12.5-25mgqd100mg24-72h 氢氯噻嗪25mgqd或bid200mg6-12h 吲达帕胺2.5qd5mg  36h  美托拉宗2.5mgqd20mg12-24h 保钾利尿剂阿米洛利5mgqd2

4、0mg24h 螺内酯12.5-25mgqd50mg2-3d 氨苯喋啶50-70mgbid200mg7-9h locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame远端肾单位阻断剂美托拉宗2.5-10mgqd加襻利尿

5、剂氢氯噻嗪25-100mgqd或bid加襻利尿剂氯噻嗪500-1000mgqd加襻利尿剂表5用于严重心衰治疗的静脉利尿剂药物起始剂量最大单次剂量襻利尿剂步美他尼1.0mg4-8mg 呋噻米40mg160-200mg 托拉噻米10mg100-200mg    噻嗪类利尿剂氯噻嗪500mg1000mg 远端肾单位阻断剂氯噻嗪500-1000mgiv.Qd或bid，加襻利尿剂1次；每天多剂量美托拉宗2.5-5mgpo.Qd或bid，联合使用襻利尿剂静脉输注步美他尼1mgiv负荷，随后0.5-2mg/h输注呋噻咪米40mgiv负荷，随后10-40mg/h输注托拉

6、噻米20mgiv负荷，随后5-20mg/h输注表6.射血分数减低的心衰患者常用的RAAS阻滞剂和β阻滞剂  药物  起始每日剂量  最大剂量  ACEI    卡托普利   6.25mgtid  50mgtid  依那普利   2.5mgbid  10-20mgbid  福辛普利   5-10mgqd  40mgqd  赖诺普利   2.5-5mgqd  20-40mgqd  培哚普利   2mgqd  8-16mgqd  喹那普利   5mgbid  20mgbid  雷米普利   1.25mg-2.5mgqd  10mgqd  群多普利   1mgq

7、d  4mgqd  血管紧张素受体拮抗剂    坎地沙坦   4-8mgqd  32mgqd  氯沙坦   25-50mgqd  50-100mgqd  缬沙坦   25-40mgqd  160mgbid  醛固酮拮抗剂    螺内酯   12.5-25mgqd  25mgqd或bid  依普利酮   25mgqd  50mgqd  β阻滞剂   locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquor

8、winemasters(WuzhensaidinformationisCarpe