白内障晶状体半脱位手术及人工晶体植入术_（2）课件

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1、泪道疾病的常用治疗方法合肥爱尔眼科医院褚涛道病是一种常见病和多发病，特别是在农村发病率更高。我国研究泪道病的医生很多，取得了许多可喜的成绩，并发表了大量的文章。本人从事泪道疾病的诊治工作多年，并取得了一点点心得，现与大家交流一下。一、慢性泪囊炎的治疗慢性泪囊炎一般均合并鼻泪管狭窄或阻塞。常规单纯的泪道冲洗，难以有效的将泪囊内的浓性物质充分的冲洗出来，故病情常迁延不愈。治疗方法1、泪道探通：应用注液泪道探针行全程泪道探通。2、大液量冲洗：甲硝唑注射液50ml+庆大霉素4~8万单位，进行全程泪道冲洗。3、隔日或每3天一次，一般2~4次

2、基本可以治愈。4、慢性泪囊炎用抗菌素大液量冲洗疗法《实用眼科杂志》199311（7）二、溢泪症的治疗溢泪原因：1、泪小管、泪总管狭窄或阻塞2、鼻泪管狭窄3、鼻泪管阻塞治疗方法及适应症1、上下泪小管联合插管术：泪小管、泪总管狭窄鼻泪管轻度狭窄2、泪道激光+上下泪小管联合插管术：泪小管、泪总管阻塞鼻泪管重度狭窄或阻塞仪器和材料泪道激光机泪道探针传统方法泪道激光后，用丝裂霉素液体冲洗、注入眼膏、粘弹剂等，每日探通，植入腰麻管、塑料管等。我们的方法泪道激光后，选择的是直径0.8mm柔软的硅胶管，采用上下泪小管联合插管术，颜面不留任何痕迹，

3、既不影响外观，也不影响工作和生活。鼻泪管内有2根硅胶管进行留置扩张，扩张更加充分，治疗效果更好。术后地塞米松眼药水点眼一周，抗生素眼药水点眼2-3周。一般患者2~3天后即无任何不适感觉，2~3个月左右拔出硅胶管。三、外伤性泪小管离断吻合术手术难点：寻找泪小管鼻侧断端传统方法直接寻找法、由上泪小点打水、打美蓝、打牛奶法，用猪尾钩寻找法，切开泪囊逆行寻找法等等，花费了大量的手术时间和精力。我们的方法应用我们自行设计的“泪小管断端寻找器”进行寻找，手术方便快捷，手术成功率高。作用：分离暴露创面、压迫止血。找到泪小管鼻侧断端后，将9号泪道

4、探针插入达到鼻泪管，应用直径0.8ml硅胶管行上下泪小管联合插管术。泪小管断端寻找器的制作及应用《眼外伤与职业眼病杂志》199820（2）谢谢大家！