舒适护理课件_5

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1、舒适护理孙华主要学习内容舒适定义不舒适的心理、社会问题评估面部护理及梳头整理床单位舒适舒适：是指处在轻松，安宁的环境状态下，个体所具有的身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的自我感觉。不舒适：是指个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、负荷极重的一种感觉。舒适舒适和不舒适之间没有截然的分界线，个体每时每刻都处在舒适与不舒适之间的某一点上，并不断地变化着。当个体体力充沛、精神舒畅、感觉安全和完全放松，一切生理、心理都需要得到满足时，表明处于最高水平的舒适。而当生理、心理需求不能得到满足时，舒适程度则逐渐下降，直到被不舒适所替代。判断患者舒适与不舒适的程

2、度，不能仅凭患者有无关于不舒适的主诉，还需要护士认真仔细的观察和评估。不舒适的原因影响患者舒适的因素很多，主要包括身体因素，心理－社会因素和环境因素等，这些因素往往相互关联、相互影响。（一）身体因素1.疾病因疾病出现疼痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀、咳嗽、呼吸困难等症状所引起的不舒适。2.个人卫生当患者自理能力减低，又无人照顾时，常因口臭、皮肤污垢、汗臭、瘙痒等引起不适，甚至影响其自尊。3.姿势或体位不当肢体缺乏适当的支撑物，关节过度屈曲或伸展、局部长期受压等可引起麻木、疼痛等不适。不舒适的原因（二）心理－社会因素1.焦虑与恐惧：担心疾病造成的伤害、治疗和检查可能引起的痛苦，对

3、疾病及死亡的恐惧等均会使患者产生紧张、失眠、烦躁或回避有关疾病的话题等表现。2.生活习惯改变：住院后患者起居、饮食等生活习惯发生改变，易产生压抑感，可出现不易入睡，易惊醒等现象，期盼亲人陪伴，内心时常处于矛盾之中。3.面对压力：担心未来必须应对的事件，如手术、医疗费用等，表现为心事重重、欲言又止，常常失眠，易激惹，情绪无法自控。4.不受关心与尊重：由于医护人员或家属的疏忽，照顾与关心不周全而引起患者心理不愉快，如某些护理操作时身体暴露过多或缺少遮挡。患者可表现为皱眉，面部表情紧张、愤怒等。不舒适的原因（三）环境因素1.不适宜的物理环境：病室、床单位杂乱无章，床垫软硬度不当，

4、床单潮湿、不平整或有破损，病室光线、温湿度不适宜，通风不良，噪音过多等均会引起患者的不舒适感。2.不适宜的社会环境：由于对医院医护人员、规章制度等感到陌生或不适应，新入院患者易产生压抑、焦虑或不安全感等。舒适护理重点步骤1、为新入院患者进行入院宣教，热情欢迎患者及家属来到新环境。2、提供安全、清洁、舒适的环境（1）病室温度适宜：冬季为18-22℃，夏季为19-24℃，儿科病室为22-24℃，相对湿度以50%-60%为宜。（2）病室光线充足，调节光线亮度以满足个人活动的需要，避免光线直射眼睛；室内人工光源，以既保证夜间工作、生活照明，又不影响患者睡眠为宜。（3）病室布局、设施

5、、用品整洁，色调柔和。（4）根据季节变化定时开窗通风，每次通风约30min。（5）有严格的环境清扫、物品清洁、消毒制度。舒适护理重点步骤（6）避免各种因素所致的意外损伤。保持地面干燥，防止患者滑倒跌伤。昏迷患者加床栏，防止其坠床或撞伤；神志不清或躁动患者防止触接电源而灼伤等。（7）确定不舒适的原因，如潮湿的衣服，管路位置，过紧的衣服，有皱褶的床单和环境中的刺激物。（8）协助个人卫生，以促进舒适。（9）保持舒适体位。3、创造安静、支持性的环境，避免不必要的干扰，控制噪音，白天噪声≤38db。面部清洁及洗头/梳头一、面部清洁：操作步骤1、核对患者姓名、床号、腕带，向患者解释，评

6、估病情。2、洗手、备齐用物携至床旁。3、关闭门窗，围好隔帘子。调节室温24±2℃。4、将脸盆放于床旁，测试水温43-45℃面部清洁5、将微湿小毛巾按图包好在右手上，左手扶托患者头颈部，为患者洗脸及颈部：先擦眼，由内眦向外眦擦拭，然后擦洗一侧额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌、直至颈部；同法擦洗另一侧，用较干毛巾再依次擦洗一遍。6整理床单位，记录。头发清洁与床上洗头梳头清洁、整齐、健康的头发不但可防止细菌感染或寄生虫的滋生，还与自尊、自信密切相关。头发护理包括梳发、洗头。在评估病情的基础上结合患者的意愿选择适当时机为患者清洁头发，病情不允许洗头的患者禁忌洗头，患者能维持坐位且

7、病情允许者，可由护理人员或家属协助坐位洗头及梳头。病情允许又不能坐起者应协助床上洗头和梳头。头发清洁与床上洗头梳头【护理重点步骤】1.评估头发及周围皮肤情况，包括头发的分布、长度、脆性与韧性、干湿度、清洁状况、光泽度、有无虱子周围皮肤有无瘙痒、破损、病变或皮疹等。头发清洁与床上洗头梳头2.根据患者病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，头发和皮肤的清洁度，决定床上洗头的时机。（1）长期卧床不能沐浴者，需定期进行床上洗头。（2）病情不稳定、颅脑损伤急性期、头皮伤口未愈合者，暂不进行洗头。（3）颈椎损伤或颈椎手术患者，