腺样体肥大课件

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小儿腺样体肥大 什么是腺样体肥大腺样体形如半个剥开的桔子，表面不平，有5－6条纵形沟裂，易为细菌存留。腺样体出生时就有，在6－7岁时最大。10岁后逐渐萎缩。其与咽壁间无包膜，故不易彻底切除。腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，引起相应症状者，称腺样体肥大，多见于儿童（3－5岁），常与慢性扁桃体炎合并存在。 病因鼻咽部及毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激腺样体发生病理性增生。 1耳部症状:因咽鼓管口受阻易引起分泌性性中耳炎,导致吸力减退和耳鸣，鼓膜内陷。有时可引起化脓性中耳炎.2鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞流涕.说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。睡眠时发出鼾声.3咽喉及下呼吸道症状:分泌物下流刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳,易并发气管炎.4因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”局部症状 全身症状1主要表现为慢性中毒及反射性神经症状.2表现为全身营养不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿. 诊查视诊腺样体面容（部分病人）专科检查硬腭高而窄咽部充血咽后壁附有脓性分泌物常伴有腭扁桃体肥大前鼻镜检查鼻咽部红色块状隆起触诊鼻咽部顶后壁有柔软的淋巴组织团块不易出血鼻咽内镜检查鼻咽顶后壁可见粉红色软组织团块鼻咽X线侧位拍片（或CT扫描）决定性诊断 张口呼吸，腺样体面容由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。 一般治疗注意营养预防感冒提高机体免疫力积极治疗原发病0.5%麻黄素滴鼻减轻鼻塞随着年龄的增长腺样体逐渐萎缩病情可能得到缓解或症状完全消失 手术治疗保守治疗无效者尽早行腺样体切除术手术前应仔细检查排除禁忌证与扁桃体切除术一并施行扁桃体无明确的手术指征可单独切除腺样体