雌激素在不孕症中的应用ppt课件

《雌激素在不孕症中的应用ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、雌激素在不孕症中的应用1临床常用雌激素制剂在不孕症的诊治过程中，雌激素制剂扮演着怎样的角色呢？雌激素在不孕症中的应用配伍CC，促进内膜增长宫腔粘连术后内膜修复FET/赠卵患者内膜准备闭经促排卵前预处理雌激素在不孕症中的应用（一）下丘脑/垂体克罗米芬抗雌激素作用FSH↑，LH↑可同时加用补佳乐1-2mdqd雌激素在不孕症中的应用（一）配伍CC：补佳乐1-2mgpoqd。自然周期或COS过程中B超监测卵泡，若发现内膜过薄，不利于胚胎着床，使用雌激素增加内膜，一般使用2-4mg/天。雌激素在不孕症中的应用（二）宫腔粘连宫腔镜下粘连分离+上环大剂量雌激素刺激内膜修复：补佳乐

2、1.0-3.0mg，2-3/日，连续治疗3个月后孕激素撤退；或补佳乐1.0-3.0mg，2-3/日，后半期孕激素撤退，共三个周期取环+宫腔镜复查雌激素在不孕症中的应用（三）FET/赠卵病人同步化准备子宫内膜月经第1-5天开始口服雌激素2-3mg2/日，当内膜≥8mm时，加用孕激素，根据胚胎冻存日龄，于48-72小时行冻融胚胎移植（FET）衡量法月经第1-3天起雌激素2mg/日×5天，2mg2/日×5天，3mg2/日×5天，当内膜≥8mm时，加用孕激素。递增法雌激素在不孕症中的应用（三）FET/赠卵病人同步化准备子宫内膜雌激素在不孕症中的应用（三）HRT过程中，内膜较

3、薄时，可采用:1、加大雌激素的量：4mgbid2、延长雌激素使用时间3、加用阿司匹林：25mgtid4、加用芬吗通阴道用药：1-2mg/天雌激素在不孕症中的应用（三）＊病例数：7213＊p＜0.01每毫克雌激素制剂使用后血雌二醇浓度雌激素在不孕症中的应用（四）原发性闭经：可小剂量雌激素促进身高增长，补佳乐0.5-1.0mg1/日雌孕激素序贯治疗控制月经周期为促排卵作准备闭经雌激素在不孕症中的应用（五）促排卵前预处理卵巢储备功能低下通过雌孕激素序贯疗法，利用雌激素对垂体下丘脑的负反馈机制，降低FSH及LH，改善促排卵效果。OCP中所含的高效雌激素-炔雌醇具有增加颗粒细

4、胞FSH受体，对残存卵泡的复苏起协同作用。雌激素在不孕症中的应用（五）促排卵前预处理IVF卵巢低反应者黄体期口服雌激素可促进窦卵泡发育同步性的提高，并可使更多的卵泡同步成熟。病例分享H女士，29岁，0-0-3-0；难免流产后2年，未避孕1年未孕；初潮14岁，既往月经尚规则，3年前始月经紊乱，周期37-90天不等。2年前外院诊断为PCOS，予CC促排后妊娠，孕2月余难免流产清宫。之后外院多次促排卵均未孕。案例分享2013年3月就诊于我院，B超检查提示内膜厚薄不均。HSG提示：宫腔粘连，左侧输卵管未显影右侧输卵管通畅。案例分享2013年5月于我院行腹腔镜检查+盆腔粘连分

5、离+美兰通液+宫腔镜下粘连分离+放环术，术中美兰通液示：左侧输卵管间质部阻塞，右侧输卵管通畅。在该患者的诊治过程中，我们应如何帮助她的？案例分享首先，难免流产清宫后，给予雌孕激素序贯治疗促进内膜修复。宫腔镜下粘连分离+放环后，给予大剂量雌激素刺激内膜生长。今后的促排卵过程中关注内膜厚度，发现内膜较薄不利于胚胎着床时，及时给予雌激素。谢谢THANKYOU