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时间:2018-10-02
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1、肺通气肺换气气体在血液中的运输组织换气呼吸运动的调节呼吸肺通气动力呼吸肌的运动-原动力肺内压与外界大气压差-直接动力胸膜腔负压(形成与意义)阻力弹性阻力肺弹性阻力胸廓弹性阻力表面张力(表面活性物质)弹性成分非弹性阻力-气道阻力(影响因素)(顺应性)—静态阻力—动态阻力克服衡量指标:肺容量肺容积容量通气量每分通气量最大随意通气量肺泡通气量无效腔(解剖无效腔肺泡无效腔)肺换气对象肺泡通气量—气泵肺毛细血管血流量—血泵VA/QC结构—呼吸膜过程:影响肺换气的因素:气体的运输:氧的运输物理溶解化学结合-Hb指标氧离曲线影响因素二氧化碳的运输物理溶解化学结合HCO3-与Hb结
2、合二氧化碳解离曲线相互影响组织换气过程:呼吸运动的调节呼吸中枢:最基本中枢—延髓呼吸运动的调节化学因素-PO2PCO2H+机械因素—肺牵张反射名词解释:肺通气胸膜腔负压顺应性潮气量残气量功能残气量肺活量用力肺活量用力呼气量解剖无效腔肺泡无效腔生理无效腔肺泡通气量通气/血流比值Hb氧容量Hb氧含量Hb氧饱和度波尔效应氧解离曲线何尔登效应肺牵张反射单选题1.肺通气的原动力来自A.呼吸肌的运动B.肺内压与大气压之差C.肺内压与胸内压之差D.气体分压差E.肺的舒缩运动2.下列关于肺泡表面活性物质的叙述,正确的是A.增加肺泡表面张力B.使肺弹性阻力增加C.使肺顺应性增加D.分
3、布在肺泡内层液泡与肺泡上皮间E.由肺泡I型细胞所分泌3.正常情况下肺通气阻力主要来自A.气道阻力B.呼吸器官的惯性阻力C.粘滞阻力D.肺泡表面张力E.肺弹性组织弹性回缩力4.胸膜腔负压形成的主要原因是A.肺回缩力B.呼气肌收缩C.胸廓回缩力D.气道阻力E.吸气肌收缩5.评价肺通气功能,下列哪个指标较好?A.潮气量B.余气量C.功能余气量D.用力肺活量E.肺活量6.对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是A.补呼气量B.功能余气量C.余气量D.补吸气量E.深吸气量7.当通气/血流比值大于0.84时,意味着A.生理无效腔减少B.肺泡无效腔增大C.肺泡无效腔减少D.解剖无效腔
4、增大E.功能性动-静脉短路8.血液的氧离曲线左移A.发生在温度升高时B.有利于O2从血液进入组织C.发生在血液PH值增高时D.发生在红细胞中2,3-二磷酸甘油酸含量增加时E.发生在CO2分压增高时9.下列关于肺牵张反射的叙述中,哪一项是错误的?A.感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层B.是参与人正常呼吸调节的重要反射C.传入纤维在迷走神经纤维中上行至延髓D.促使吸气及时转入呼气E.有种族差异,家兔最强10.正常情况下,维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是A.肺牵张感受器的传入冲动B.一定浓度的CO2C.一定浓度的缺氧D.动脉血中[H+]E.呼吸肌本体感受器的传入冲动11
5、.缺氧兴奋呼吸的刺激主要是通过A.直接刺激中枢的呼吸神经元B.刺激中枢化学敏感区C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器E.刺激心肺感受器12.切断家兔的双侧迷走神经后,呼吸运动的变化是A.变浅变快B.变浅变慢C.变深变慢D.变深变快E.不变13.平静呼吸时,肺内压在下列哪一个时相中低于大气压A呼气初B吸气末C呼气末D停止呼吸时E吸气初14.正常人吸入下列哪种混合气体时,肺通气量增加最明显A21%氧和79%氮B20%二氧化碳和80%氧C17%氧和83%氮D30%二氧化碳和70%氧E2%二氧化碳和98%氧15.呼吸幅度减小而呼吸频率加快时,受影
6、响最大的是A每分肺通气量B无效腔气量C每分肺泡通气量D功能余气量E肺扩散容量16.血液中CO2含量主要取决于A血液CO2分压B血液O2分压C血液pHD血液的温度E血液血红蛋白浓度17.下列能使气道阻力减小的因素是A乙酰胆碱B儿茶酚胺C内皮素D组胺E白三烯18.下列各种肺容量中,严重哮喘病(asthma)患者降低最为显著的是A肺活量B用力肺活量C第1秒用力呼气量D深吸气量E补呼气量19.节律性呼吸运动的基本中枢位于A.脊髓B.延髓C.脑桥D.下丘脑E.大脑皮层20.血液中CO2运输的主要形式是A.物理溶解B.氨基甲酸血红蛋白C.碳酸氢盐D.氧合血红蛋白E.去氧血红蛋白
7、21.影响肺部气体交换的最主要的因素是A.气体溶解度B.气体的分压差C.气体分子量的大小D.呼吸膜的通透性E.气体和血红蛋白的亲和力22.引起氧解离曲线由正常位置右移的因素是A.CO2分压升高B.2,3-DPG降低C.pH升高D.温度降低E.吸入气CO浓度升高思考题1.什么是肺通气的直接动力和原动力?2.肺通气的阻力分别有哪些?3.胸膜腔负压的定义、形成原因及意义。4.氧离曲线的定义、特点及其影响氧的运输的因素。5.Pco2↑、【H+】↑及Po2↓对呼吸运动的影响。6.试述影响肺换气的因素及如何影响。7.试述肺表面活性物质的来源、成分和生理意义。
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