癌末病人的舒适护理课件

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1、癌末病人舒適護理主講者:張靜安吳深潔楊琪臺北榮總--2006/10/26如何促進舒適1.瞭解不舒適的原因2.痛苦的身體症狀減至最低3.維持整齊清潔4.提供合適的飲食5.協助保有活動6.提供溫馨舒適的環境你的知覺看到聽到聞到觸摸到感覺到病人與家屬的模樣【天使與魔鬼差異】舒適護理臨床運用翻身擺位移位美手美足護理口腔護理舒適護理:翻身擺位一、目的：1、維持病患皮膚完整，避免壓瘡的產生。2、維持病患肢體功能位置。3、提供病患舒適的臥位。二、適用情形：長期臥床或軟弱無法自行翻身的病患。舒適護理:翻身擺位護理原則及注意事項：1.最少每二小時避

2、免於進食後半小時內翻身。2.以枕頭墊於背臀部使身體成側斜姿勢。3.雙小腿之間支托一枕頭避免雙腳相互壓迫。4.調整頭部位置避免頸部屈曲或歪斜適當之支托，使頭頸部成一直線。5.利用小棉捲讓病人握住，維持足部適當支托以防垂足。6.側躺時，將受壓側肩及臀微向外拉，保持60度角避免壓迫。7.整理床褥平整，避免患處再度受壓。8.可使用氣墊床，脂肪墊，或水球等工具，避免壓瘡形成。舒適護理:翻身擺位翻身枕使用說明：1、標準枕2、嬰兒枕3、糖果枕4、V形枕5、方形枕6、L形枕舒適護理:移位、滑板勿抓病人肢體利用枕頭注意自身姿勢保持人體工學舒適護理:

3、美手美足護理美手美足護理(FeetandHandsSoaking):1.洗腳泡足指壓按摩對病人生命最後珍貴的享受。2.在東方醫學上將腳底稱為第二個心臟，腳底有屬於貫通全身的經穴。舒適護理:美手美足護理適應症:1.水腫a.凹陷性水腫Pittingedema。b.非凹陷性水腫Non-Pittingedema。2.淋巴水腫3.可配合穴位禁忌症:若有傷口、水泡、甲溝炎、發紅或化膿、硬塊或瘀斑、傳染性皮膚炎或正在執行放射線治療部位則不宜執行。舒適護理:美手美足護理技術操作:一、目的:1.增進舒適促進血液循環。2.保持清潔。二、用物準備:1.

4、毛巾、防水布中單、尿布墊、臉盆或水桶、水溫計、乳液、中性肥皂、吹風機。2.向病患及家屬解釋,備齊用物後至病人單位。舒適護理:美手美足護理執行步驟:1.洗手，並使雙手保持溫熱。2.先將病患的手臂或足部浸泡於溫水中，並用適量沐浴乳或沐浴皂清潔搓揉足背、足底、趾縫間的皮膚。3.更換乾淨溫水後，將病患的手臂或腿部再浸泡10–15分鐘，無法浸泡的部份可用毛巾包裹，並持續沖溫水。4.移開水皿後，用毛巾將病患的手臂或腿部包裹住，可輕柔按壓吸除多餘水份。5.將基礎油或潤膚乳液倒於手心，先以體溫溫熱後，再大面積塗擦於病患的手臂或腿部，直接以摩擦及揉

5、捏的手法按摩，以輕柔、均勻的力量由足緣、足跟、足背、足踝、小腿、大腿方向作按摩。6.由遠心端向近心端，用點連成線，以指腹按壓手臂中線（心包經）或雙手對壓小腿內踝上（脾經）與外踝上（膽經）延線，重覆按壓三至五次循環。舒適護理:美手美足護理護理原則及注意事項:1、水溫約38-41C觀察皮膚。2、床尾舖上防水墊防床墊弄濕。4、適當的覆蓋以維持隱私。5、單腳放入水中支托住膝蓋。6、視狀況更換乾淨的水。7、浸泡時間以10－15分鐘為宜。8、以毛巾擦乾雙足腳趾縫間的保持乾燥。9、泡水後趾甲較軟可修剪趾（指）甲。10、指壓並非病患都需要需視情況

6、而定。11、按摩時間約10－15分鐘視病患的需要。12、美手護理同美足護理之步驟。原則清潔舒適、減輕異味用物口腔海綿棒、牙膏、茶葉水、凡士林注意事項1消除異味類2清除舌苔3減輕出血4預防感染5去除嘴唇痂皮臨床運用-口腔護理身體舒適是心理靈性的入口護士重要的不是手上的那根針而是針下的那隻手學會傾聽而不批判學會愛並承認自己的有限經驗分享與討論感謝聆聽!!