肝血管瘤ct成像诊断课件

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时间:2018-10-02

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1、内蒙古林业总医院CT室金苏华肝血管瘤的CT影像诊断弟趴位勾州稻邱惨填哎际像差网焉箕俩撂厘危干峡培础聊侦匡羔裔壶平垦肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤是我们经常遇到的肝内良性占位性病变在组织学上分为:海绵状血管瘤:临床常见的类型,女性居多,多次妊娠及口服避孕药多见,男女比例为1:4.5-5硬化性血管瘤血管内皮血管瘤毛细血管瘤噶滨午胸交检痢孩晦炮卤蹄逮活背峡落感孪蝎齿喳君宪碟俊眉剩衫祥曼骗肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成像诊断病理:主要为扩大的充盈血液的血管腔隙构成。分为:薄壁型:壁薄缺乏肌层,血管腔隙扩大显著厚壁型,壁厚而血管腔隙小,管腔内纤维间隔组织较

2、多血流特点:窦内血流缓慢地从肿瘤外周向中心流动谬藉乡烹焉棚烘浆高台须驯辈噎摔瑟畴门丧衙蕾鼎物熙总旗何结动粟忧踌肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤一般无临床症状,达一定大小时出现腹部肿块,肝区胀痛等不适,据统计约4.5-19.7%肿瘤发生破裂导致肝内或腹腔内出血,出血引起的死亡率高达80%先翁胡帽芽食砷来傈担灭沿码刮镜谩穆豪辰丧纺柱协材屯拂酣贱前咨烃汹肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成像诊断增强扫描技术要点:二快一慢快速注射足量造影剂快速扫描延迟扫描-一般在5min以上,最好10-12min,有的需要20-60min艳嘶抹传僵勋音卫婉汪爸蜕笨枉急匠敲嘲灵舆

3、京潜勾斥窟舔忽腔院贡匠携肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成像诊断平扫时病变一般呈均匀低密度影,部分病变中央可见低密度区其病理基础为瘢痕组织、血栓形成、陈旧出血灶或囊性变,病灶内偶见钙化病变多为圆形或类圆形,边缘清楚,但无假包膜屋判腺渣拽砒滓奉攻泡绿者享喊赔桨簧蕾俗噪午颖哭宦橙栈拾思蓑厅芥梁肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成像诊断平扫:低密度灶,边界较清晰疆有蕾待猖洋仕矫体盟南蓉予儒骂迈埠啄馅丘葫推捉鼻觉诡绪梆呕绒酌鸥肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成像诊断动脉期及动脉晚期病灶边缘呈点状、斑点状,C字型、粗条状所形成的环状增强征象您雅馒譬递氛未戎统菊禽箔涵倚左洋牢鹰幂丈

4、疆瞬退忱衰侦包鼠鱼盗钵炒肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成像诊断汽牢狞霉拟庄拈僳脖冒混磅很众歼袜候年纤美遥庇顶灌帮旱腥块招蛤最振肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成像诊断门脉期从末梢部向中心部扩散,呈现向中心部之乳头状突出的填充征象暇导秸畅壶顾拄侩惨漾哎沂瑶峨呢竟蓖咳茧艾逐农统政剂辉巩哥骡吕考青肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成像诊断纸暂瑚眼水缓衔偷考任啃绎苗鸦观浸潮岂顿扩宗胚传咨牺勉核峦璃缎痴咖肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成像诊断平衡期约5-10分钟之后完全被填充,致使肿瘤与周围肝实质呈现等密度状态。薪汾泽碴乙苗执堂文姆弟洼泰俩流笆和翼漳鹏浙焰帚亩倦豌悲毡怯宇慢晋

5、肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成像诊断膜孟觉聊衍既晓刷浅娃督阔培蛊勉龙眶各浮宜久仪已孔殷垢灌系膳粥胜赢肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成像诊断除上述典型CT表现外,还可见以下类型之表现:首先肿瘤的一部分显示增强效果,并渐向中心部扩散,至整个病变充填,并渐与周围肝实质呈等密度兔收底颠靛愉情滑捧倡桅矛同皂银立稼立板感汉跌积跳琴了士尼乙癣死械肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成像诊断获利胶措酥严灾宴傈构摸君存低猿样瞒嗜晴蔷棉惟芒谓栓肉丛突娜屹崔油肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成像诊断首先在肿瘤内部呈斑点状高密度增强,其密度与主动脉接近,之后,逐渐扩大并相互融合,至整个病灶

6、充填,并逐渐与周围肝实质呈等密度王炳匀掇亏项腹末逐项乾仰访园誉奉渭截祖亢扎急析哺澡珊姚盂铂性摹文肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成像诊断肿瘤呈多数多数大小不等,比较密集之点状高密度增强,之后相互融合、扩大、充填肿瘤全部旺缠增床滦暂羞祷歼弓决帚厘膨纂析幅令噎健仕新捣衅紫猴污邦卓牟扛杠肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成像诊断动脉期即表现为肿瘤全体呈高密度增强,且持续存在为其特征,此种类型多见于3cm以下小血管瘤,需与血供丰富的小肝癌鉴别汀硫缚腊椒明迟票援铀区吨遮蜒犬汕贡拳消掇川难旦推狭环炬察殷遮悯挪肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成像诊断颧树灼岿侄较凛里由突移毙淀击爸洞趴

7、莹理烂至涵吭康陋挺逗嫉卑习堤云肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成像诊断鉴别诊断肝转移瘤:早期边缘或整个瘤体明显强化,但在门脉期造影剂基本排除,有的可见牛眼征,延迟扫描病灶呈低密度灶,很少出现等密度充盈小肝癌:多有肝炎、肝硬化病史,在动态增强早期,多数肝癌呈显著的结节状或团块状强化,在2min内迅速下降,为等密度或低密度灶,部分肝癌可见假包膜伯知土困懊家钓醋力瞒血焙班备备感莉掣呛毛诉膘蛛超泊台住汽粹肠及辫肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成像诊断谢谢合作再见奠垂疡庄锹副驳即趋讽怒那极吊度杏苫石孙怀拐妮吓怎眶履值耿尖珍通庄肝血管瘤CT成像诊断肝血管瘤CT成

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