滔罗特治疗胆结石课件

《滔罗特治疗胆结石课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、滔罗特治疗胆结石产品经理：史文瑛目录滔罗特产品介绍1滔罗特药理作用2胆结石手术治疗3滔罗特应用于胆结石4滔罗特——牛磺熊去氧胆酸胶囊分子式：C26H45NO6S·2H2O牛磺熊去氧胆酸（TUDCA)是一种天然的亲水性胆汁酸，是由熊去氧胆酸（UDCA）和牛磺酸（Taurine）结合的产物TUDCA是UDCA在胆汁中的生理活性形式，具有溶解胆固醇和保护肝细胞等多种生理功能滔罗特溶解胆结石机理当胆汁酸的浓度达到临界胶束浓度时，会自发聚集将胆固醇包裹在其中，生成可溶性的磷脂酰胆碱微胶粒，增强胆固醇结晶的溶解性。胶粒的形成是胆盐在胆管和

2、肠道内增加胆固醇溶解的主要效应之一。滔罗特溶解胆结石机理富含TUDCA的胆汁中的磷脂可以与胆固醇结合生成多层胆固醇磷脂泡，成为溶解和转运胆固醇的重要途径。多层磷脂泡内1mol磷脂可以结合2mol胆固醇。滔罗特溶解胆结石机理UDCA是在回肠上段被动扩散方式吸收，有一部分质子化。TUDCA是在回肠末端主动转运吸收的，不发生质子化。吸收部位不同提示TUDCA在小肠内停留时间长，可以在小肠内充分发挥作用。胆结石的形成因素胆汁成份和理化性质改变，胆汁中胆固醇过饱和易沉淀析出，结晶促成核因子，分泌大量粘液、糖蛋白胆囊收缩功能，胆汁淤滞胆

3、固醇结石滔罗特调整降低增强胆结石的手术治疗胆结石术后：结石易复发，尤其对于老年患者和肝内外胆管结石患者术后胆汁淤积消化不良症状胆结石术后应用滔罗特：调整胆汁成分，防止结石复发防治术后胆汁淤积治疗术后消化不良滔罗特溶解胆结石——临床试验研究机构：意大利GrossetoGeneralHospital实验人数：93例时间：6个月实验目的：TUDCA和UDCA溶解胆固醇结石的比较。实验方法：患者（胆固醇结石直径<10mm）分别口服TUDCA（47例）和UDCA（46例）750mg/天，连续6个月，检查结石大小及钙化率。结论：TUDCA

4、的有效率和安全性均明显高于UDCA。——VenturaP,GirolaM,etal.ActaToxicolTher7:213,1996.结论一：TUDCA治疗胆固醇结石总有效率为70%,UDCA总有效率为54%。——VenturaP,GirolaM,etal.ActToxicolTher7:213,1996.滔罗特溶解胆结石——临床试验结论二：TUDCA组治疗过程中胆石钙化发生率为0，UDCA组发生率为19.6%。——VenturaP,GirolaM,etal.ActToxicolTher7:213,1996.滔罗特溶解胆结石

5、——临床试验TUDCAⅢ期临床试验实验人数：112例时间：6个月实验目的：评价TUDCA对胆固醇结石的溶石效果和安全性。实验方法：随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究，患者（胆固醇结石直径<20mm）口服TUDCA或安慰剂750mg/天，4个月揭盲，对照组（50例）终止试验，试验组（62例）继续服药2个月。结论：TUDCA为治疗胆囊胆固醇结石安全有效的药物。滔罗特溶解胆结石——临床试验——傅贤波、邱德凯等中国微创外科杂志2007,12（7）:1159~1163滔罗特Ⅲ期临床实验结论一：TUDCA治疗胆固醇结石4个月有效率56

6、.5%滔罗特溶解胆结石——临床试验结论二：TUDCA治疗胆固醇结石6个月有效率达67.7%，随着时间延长，溶石率增加。滔罗特Ⅲ期临床实验滔罗特溶解胆结石——临床试验滔罗特治疗胆汁型消化不良消化不良的症状频发于胆结石患者。DiMario等人研究了133名患有胆汁性消化不良患者，TUDCA治疗的胆结石患者消化不良症状有所改善(71%的患者症状完全消失，18%得到改善，对照组仅19%)TUDCA用于治疗腹痛症状的效果尤其明显。ThankYou!