假体周围感染ppt课件

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1、PJI术后，如何使用抗生素？浙江中医药大学附属第一医院童培建2017.09.03什么是PJI关节假体周围感染（Periprostheticjointinfection，PJI），发生于关节置换术后，以膝关节（2%）、髋关节（0.45-0.57%）多见。Two-stageRevisionforPeriprostheticHipandKneeJointInfections.Theopenorthropaedicsjournal.2017BiofilmandtheRoleofAntibioticsintheTreatmentofPeriprostheticHipandKneeJointInfect

2、ions.TheOpenOrthopaedicsJournal,2016存在于假体相通的窦道受累人工关节部位2处组织或关节液样本中分离出同一病原体以下4条满足3条或以上ESR或CRP水平升高滑膜或关节液白细胞升高滑膜或关节液中性粒细胞百分比升高组织或关节液单次细菌培养阳性PJI诊断标准（AAOS标准）*PrinciplesofAntibioticProphylaxisinTotalJointArthroplasty:CurrentConcepts.JAAOS-D-15-00017,2016PJI临床表现红肿热痛，切口不愈合急性慢性PJI夜间痛，休息痛窦道形成脓液流出Two-stageRevi

3、sionforPeriprostheticHipandKneeJointInfections.Theopenorthropaedicsjournal.2017BiofilmandtheRoleofAntibioticsintheTreatmentofPeriprostheticHipandKneeJointInfections.TheOpenOrthopaedicsJournal,2016PJI常见病原菌*初次人工全膝关节置换术后假体周围感染的病原菌分布及药敏分析.ChineseJournalofReparativeandReconstructiveSurgery.2014Ⅱ、Ⅲ类感染金黄色

4、葡萄球菌Ⅳ类感染凝固酶隐性葡萄球菌病原菌主要来源于血液及皮肤生物膜-PJI药物治疗的关键病原体基质多糖聚合物蛋白DNABiofilmandtheRoleofAntibioticsintheTreatmentofPeriprostheticHipandKneeJointInfections.TheOpenOrthopaedicsJournal,2016TheroleofmicrobialbiofilmsinprostheticjointinfectionsAreview.ActaOrthopaedica2015普遍存在难以清除抗生素抗体生物膜内容物聚集生物膜DNA片段骨科内植物细菌吞噬细胞Co

5、rrelationbetweeninvivo&invitroefficacyofantimicrobialagentagainstforeignbodyinfection,RevInfectDis.江荣林院长授课摘录BiofilmandtheRoleofAntibioticsintheTreatmentofPeriprostheticHipandKneeJointInfections.TheOpenOrthopaedicsJournal,2016TheroleofmicrobialbiofilmsinprostheticjointinfectionsAreview.ActaOrthopaed

6、ica2015生物膜致感染难愈惰性细胞覆盖多重细菌感染基因异常表达患者应激反应PJI分期早期感染：<3个月迟发感染：3--24个月晚期感染：>24个月*Anupdateonsurgicalandantimicrobialtherapyforacuteperiprostheticjointinfection:newchallengesforthepresentandthefuture.ExpertRevAntiInfectTher.2015.根据术后PJI发生的时间，可分为早期感染、迟发感染、晚期感染。行清创术是否行清创术视具体情况而定*Executivesummaryofmanagement

7、ofprostheticjointinfections.ClinicalpracticeguidelinesbytheSpanishSocietyofInfectiousDiseasesandClinicalMicrobiology(SEIMC).EnfermInfeccMicrobiolClin.2017.PJI2017年SIMIC治疗指南适应症感染症状、体征持续时间3周以内的术后早期深部感染或急性血源性感