《阿瑞匹坦在消化系统肿瘤化疗所致恶心呕吐cinv 防治中的作用》医学培训课件

ID:19486158

大小:3.63 MB

页数:26页

时间:2018-10-02

《阿瑞匹坦在消化系统肿瘤化疗所致恶心呕吐cinv 防治中的作用》医学培训课件_第1页
《阿瑞匹坦在消化系统肿瘤化疗所致恶心呕吐cinv 防治中的作用》医学培训课件_第2页
《阿瑞匹坦在消化系统肿瘤化疗所致恶心呕吐cinv 防治中的作用》医学培训课件_第3页
《阿瑞匹坦在消化系统肿瘤化疗所致恶心呕吐cinv 防治中的作用》医学培训课件_第4页
《阿瑞匹坦在消化系统肿瘤化疗所致恶心呕吐cinv 防治中的作用》医学培训课件_第5页
资源描述:

《《阿瑞匹坦在消化系统肿瘤化疗所致恶心呕吐cinv 防治中的作用》医学培训课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、阿瑞匹坦在消化系统肿瘤化疗所致恶心呕吐(CINV)防治中的作用化疗所致恶心呕吐概况新一代止吐药物阿瑞匹坦阿瑞匹坦用于消化系统肿瘤化疗的研究大纲消化系统肿瘤是全球的发病率和死亡率居前十位的常见恶性肿瘤新发病例数死亡病例数Cancerstatistics,2015.CACancerJClin.2015;65(1):5-29.化疗是消化系肿瘤治疗的主要手段之一含铂方案是消化系肿瘤化疗的主要方案能手术的患者:术前新辅助化疗、术后辅助化疗不能手术的晚期患者:全身化疗NCCNclinicalpracticeguidelinesinOncology:colon

2、cancer(2015.V3);EsophagealandEsophagogastricJunctionCancers(2015.V3);gastriccancer(2015.V3)NCCN2015V3食管和胃食管连接部癌胃癌胃癌结肠癌恶心呕吐是化疗主要的不良反应恶心和呕吐是化疗过程中两项最令人恐惧的毒性反应CoatesA,etal.EurJCancerClinOncol.1983Feb;19(2):203-8.GriffinAM,etal.AnnOncol.1996;7(2):189-95.JordanK,etal.Oncologist.200

3、7Sep;12(9):1143-50.ChinaAntiemeticGuideline(2014).ChineseClinOncol2014;19(3):261–2731980年代至今预防恶心呕吐是根本目标恶心呕吐对患者的情感、社会和体力功能都会产生明显的负面影响降低患者的生活质量和对于治疗的依从性并可能造成患者代谢紊乱、营养失调、体重减轻增加患者对治疗的恐惧感,严重时不得不终止抗肿瘤治疗2014肿瘤治疗相关呕吐防治指南.临床肿瘤学杂志.2014;19(3):263-272化疗引发的恶心呕吐(CINV)是影响治疗完成的主因化疗致吐风险分为4个等级

4、致吐风险等级患者呕吐发生风险HIGH(高度致吐风险)>90%MODERATE(中度致吐风险)30-90%LOW(轻度致吐风险)10-30%MINIMAL(轻微致吐风险)<10%2004年意大利佩鲁贾会议达成共识后被MASCC、NCCN、ASCO采用常见的高中致吐风险化疗药物HIGHMODERATEAC方案*(蒽环类+环磷酰胺)卡莫司汀>250mg/m2顺铂环磷酰胺>1500mg/m2氮烯咪胺阿霉素≥60mg/m2表柔比星>90mg/m2异环磷酰胺≥2g/m2(每次)氮芥链脲菌素白介素>12-15万U/m2氨磷汀>300mg/m2三氧化二砷阿扎胞苷

5、苯达莫司汀白消安卡铂*卡莫司汀*≤250mg/m2氯法拉滨环磷酰胺≤1500mg/m2阿糖胞苷>200mg/m2放线霉素*正定霉素*阿霉素*<60mg/m2表阿霉素*≤90mg/m2去甲氧基柔红霉素异环磷酰胺*<2g/m2(每次)干扰素α≥1000万IU/m2伊立替康*马法兰美法仑>50mg/m2甲氨蝶呤*≥250mg/m2奥沙利铂替莫唑胺(口服)*在特定患者中可能为高致吐NCCNclinicalpracticeguidelinesinOncology:Antiemesis(2015.V1)预期性急性延迟性开始化疗24小时之后化疗引发的恶心呕吐(

6、CINV)包括多种类型爆发性难治性天数治疗间隔顺铂卡铂环磷酰胺ChinaAntiemeticGuideline(2014).ChineseClinOncol2014;19(3):261–273.CINV:化疗相关恶心呕吐P物质与NK-1受体在CINV中的关键作用化疗药物同时通过中枢和外周两条通路作用于呕吐中枢:中枢通路:主要由P物质调节,作用于在大脑呕吐中枢高度聚集的NK-1受体,该通路主要与迟发性恶心呕吐均相关。外周通路:主要由5-羟色胺调节,作用于肠道部位的5-HT3受体,该通路主要与急性恶心呕吐相关。1.HeskethPJ,etal.Dif

7、ferentialinvolvementofneurotransmittersthroughthetimecourseofcisplatin-inducedemesisasrevealedbytherapywithspecificreceptorantagonists.EurJCancer.2003;39:1074-1080.2.TavorathR,etal.Drugtreatmentofchemotherapy-induceddelayedemesis.Drugs.1996;52(5):639-648.3.DiemunschP,etal.Pot

8、entialofsubstancePantagonistsasantiemetics.Drugs.2000;60(3):533-546.

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
正文描述:

《《阿瑞匹坦在消化系统肿瘤化疗所致恶心呕吐cinv 防治中的作用》医学培训课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、阿瑞匹坦在消化系统肿瘤化疗所致恶心呕吐(CINV)防治中的作用化疗所致恶心呕吐概况新一代止吐药物阿瑞匹坦阿瑞匹坦用于消化系统肿瘤化疗的研究大纲消化系统肿瘤是全球的发病率和死亡率居前十位的常见恶性肿瘤新发病例数死亡病例数Cancerstatistics,2015.CACancerJClin.2015;65(1):5-29.化疗是消化系肿瘤治疗的主要手段之一含铂方案是消化系肿瘤化疗的主要方案能手术的患者:术前新辅助化疗、术后辅助化疗不能手术的晚期患者:全身化疗NCCNclinicalpracticeguidelinesinOncology:colon

2、cancer(2015.V3);EsophagealandEsophagogastricJunctionCancers(2015.V3);gastriccancer(2015.V3)NCCN2015V3食管和胃食管连接部癌胃癌胃癌结肠癌恶心呕吐是化疗主要的不良反应恶心和呕吐是化疗过程中两项最令人恐惧的毒性反应CoatesA,etal.EurJCancerClinOncol.1983Feb;19(2):203-8.GriffinAM,etal.AnnOncol.1996;7(2):189-95.JordanK,etal.Oncologist.200

3、7Sep;12(9):1143-50.ChinaAntiemeticGuideline(2014).ChineseClinOncol2014;19(3):261–2731980年代至今预防恶心呕吐是根本目标恶心呕吐对患者的情感、社会和体力功能都会产生明显的负面影响降低患者的生活质量和对于治疗的依从性并可能造成患者代谢紊乱、营养失调、体重减轻增加患者对治疗的恐惧感,严重时不得不终止抗肿瘤治疗2014肿瘤治疗相关呕吐防治指南.临床肿瘤学杂志.2014;19(3):263-272化疗引发的恶心呕吐(CINV)是影响治疗完成的主因化疗致吐风险分为4个等级

4、致吐风险等级患者呕吐发生风险HIGH(高度致吐风险)>90%MODERATE(中度致吐风险)30-90%LOW(轻度致吐风险)10-30%MINIMAL(轻微致吐风险)<10%2004年意大利佩鲁贾会议达成共识后被MASCC、NCCN、ASCO采用常见的高中致吐风险化疗药物HIGHMODERATEAC方案*(蒽环类+环磷酰胺)卡莫司汀>250mg/m2顺铂环磷酰胺>1500mg/m2氮烯咪胺阿霉素≥60mg/m2表柔比星>90mg/m2异环磷酰胺≥2g/m2(每次)氮芥链脲菌素白介素>12-15万U/m2氨磷汀>300mg/m2三氧化二砷阿扎胞苷

5、苯达莫司汀白消安卡铂*卡莫司汀*≤250mg/m2氯法拉滨环磷酰胺≤1500mg/m2阿糖胞苷>200mg/m2放线霉素*正定霉素*阿霉素*<60mg/m2表阿霉素*≤90mg/m2去甲氧基柔红霉素异环磷酰胺*<2g/m2(每次)干扰素α≥1000万IU/m2伊立替康*马法兰美法仑>50mg/m2甲氨蝶呤*≥250mg/m2奥沙利铂替莫唑胺(口服)*在特定患者中可能为高致吐NCCNclinicalpracticeguidelinesinOncology:Antiemesis(2015.V1)预期性急性延迟性开始化疗24小时之后化疗引发的恶心呕吐(

6、CINV)包括多种类型爆发性难治性天数治疗间隔顺铂卡铂环磷酰胺ChinaAntiemeticGuideline(2014).ChineseClinOncol2014;19(3):261–273.CINV:化疗相关恶心呕吐P物质与NK-1受体在CINV中的关键作用化疗药物同时通过中枢和外周两条通路作用于呕吐中枢:中枢通路:主要由P物质调节,作用于在大脑呕吐中枢高度聚集的NK-1受体,该通路主要与迟发性恶心呕吐均相关。外周通路:主要由5-羟色胺调节,作用于肠道部位的5-HT3受体,该通路主要与急性恶心呕吐相关。1.HeskethPJ,etal.Dif

7、ferentialinvolvementofneurotransmittersthroughthetimecourseofcisplatin-inducedemesisasrevealedbytherapywithspecificreceptorantagonists.EurJCancer.2003;39:1074-1080.2.TavorathR,etal.Drugtreatmentofchemotherapy-induceddelayedemesis.Drugs.1996;52(5):639-648.3.DiemunschP,etal.Pot

8、entialofsubstancePantagonistsasantiemetics.Drugs.2000;60(3):533-546.

显示全部收起
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。
关闭