音樂治療的歷史音樂治療的理論基礎與基本名詞

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1、音樂治療的歷史、音樂治療的理論基礎與基本名詞醫學研究所碩士施以諾MAOTR一、音樂治療的歷史有人類就有“音樂”巫醫：唱、跳、吼…美國音樂家A.P.Merriam:原始時代的音樂家類似“祈禱師”的角色古埃及的僧侶or醫師常把音樂給納入療程的一部份.古希臘畢達哥拉斯：以音樂做為健康的“藥方”柏拉圖:音樂能夠促進健康亞里斯多德:音樂可宣洩情感羅馬人相信音樂可治蛇傷戰爭時用的鼓,號角….18~19世紀以後漸受重視Ex:二次世界大戰……美國…….傷兵20世紀以後1998~AMTA(AmericanMusicTherapyAssociation)1995~MTAT(MusicTherapyA

2、ssociationofTaiwan)國內,許多護理系,特教系…等,都安排音樂治療的課程,如北師,北醫通識,輔大護理…..第一個安排正式音樂治療課程的職能治療學系----輔大職能治療學系一般人對音樂治療的錯誤認知【1】一般人對音樂治療的錯誤認知：1（原著：汪彥清2002,2；改寫：施以諾2002,7）錯誤觀念一：音樂治療就只是聽聽音樂澄清一：聽音樂只是音樂治療的其中一種方式錯誤觀念二：音樂治療有固定的「藥物音樂」澄清二：「藥物音樂」只能說對大多數的該類型病患有用，但效果不一一般人對音樂治療的錯誤認知：3錯誤觀念三：音樂治療可以「治癒」某種病情澄清三：音樂治療往往只有輔助的角色二、音樂

3、治療的理論基礎：(1)MusicTherapyandAutonomicNervousSystem：(2)MusicTherapyandAnesthesia：(3)MusicTherapyandEndocrinology:(1)MusicTherapyandAutonomicNervousSystem：1.自律神經簡介：分為sympatheticnervoussystem與parasympatheticnervoussystemsympatheticnervoussystemparasympatheticnervoussystem2.音樂治療於改變自律神經系統的應用：2.由自律神經系統

4、看音樂治療心跳受ANS控制音樂---->自主神經被起動---->生理變化(心跳、呼吸、血壓)（Mandler,1984）激昂的音樂---->HR上升緩和的音樂---->HR下降（Hodges,1980）Rock,Noise---->交感神經上升，副交感神經下降（Umemura,1998）(2)MusicTherapyandAnesthesia：1.痛的分類：(1)焦慮痛(2)神經性痛2.音樂用於麻醉的應用:音樂可蓋過噪音降低因機器聲而生的焦慮。音樂可有移轉原理降病人從原情境中拉出。音樂可以增加腦內啡止痛。3.音樂與腦波：腦波的分類：β~意識清楚時（14~20hz）α~平靜，放鬆

5、時（8~13hz）θ~冥想，意識不清（4~7hz）δ~深睡，無意識（0.5~3hz）音樂可以增加α腦波，使一個人（ex：術前個案）由意識緊張到平靜、放鬆。(3)MusicTherapyandEndocrinology:有研究指出，當音樂介入時，體內的endogenousopiates會釋放，可達到降低肌肉張力，阻礙神經傳導徑路的作用，進而減少疼痛訊息之傳遞和病患的焦慮、無助感和無力感（Beck，1991）有學者發現人在聽自己所選擇之喜歡的音樂時，可以增加其β-endorphin的分泌（McKinney,Tims&Kumar,1997），進而達到降低疼痛或產生欣悅感的作用。(4)Mus

6、icTherapyandPsychology：1.音樂可以是一種「制約」：音樂本身所能產生的制約效果，在醫院裡常被用於幫助放鬆、減低焦慮和疼痛。2.音樂可以影響情緒：音樂可以影響腦中司掌情緒的部份，人不須回顧往事或聯想相關的情節，音樂即可引起聆聽者的情緒（Eldenstein,1985）(5)MusicTherapyasaScienceofBehavior：1.音樂治療不只是一種”刺激”(stimulus)，更可以是一種”評估”。ex：選曲、選樂器…..2.音樂刺激可以降低不適切行為ex：Orff-Schulwerkmusiceducation、古典音樂降低攻擊行為3.音樂可以產生”

7、reinforcingeffect”ex：A:B:CmodelA:settingB:thebehaviorC:theconsequence三、臨床音樂治療常見的專業用語,基本名詞：11.從音樂所使用的形式來分:2.從音樂所扮演的角色來分:3.從音樂的基本應用原理來分:三、臨床音樂治療常見的專業用語：21.從音樂所使用的形式來分:a.主動式音樂治療(activemusictherapy)b.被動式音樂治療(passivemusictherapy)三、臨床音樂