药物与肾损害课件幻灯

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1、药物肾脏损害内容肾脏是最容易受到药物损害的脏器哪些药物可以引起肾脏损害？药物性肾损害有哪些表现？如何防治药物性肾损害？为什么肾脏是药物最容易损害的脏器？肾血流丰富肾重仅占体重的0.4%～0.5%其血流占心搏出量的20%～25%因此进入肾之药物量大肾脏有尿液浓缩及酸化系统浓缩浓缩的药物易伤及肾小管酸化pH的改变有可能影响药物之溶解性肾脏是药物主要排出体外途径肾脏是多种药物或其代谢物排出体外的主要途径之一滤过再吸收排泌哪些药物可以引起肾脏损害？抗生素青霉素、头孢霉素族氨基甙类利福平、乙胺丁醇、异烟肼喹诺酮类氯霉素、红霉素、四环素、多粘菌素B和万古霉素磺胺类解热镇痛药阿司匹林、

2、对乙酰氨基酚（APC、泰诺、百服宁、白加黑等）布洛芬、芬必得、扶他林、保泰松、非那西丁、吲哚美辛、去痛片、索密痛等利尿剂速尿噻嗪类利尿剂氨苯喋啶渗透性利尿剂706代血浆、甘露醇、低分子右旋糖苷等免疫抑制剂免疫抑制剂环孢素普乐可复硫唑嘌呤抗肿瘤药物顺铂、卡铂亚硝基脲甲氨蝶呤造影剂药物其他：苯妥英钠、别嘌醇、甲氰眯呱、巯甲丙脯酸、安妥明、金制剂、甲基多巴、苯茚二酮、丙磺舒、苯磺唑酮、丙基硫氧嘧啶等中药中草药关木通木防己广防己汉中防己细辛马兜铃天仙藤寻骨风朱砂莲青木香等药物中成药龙胆泻肝丸、冠心苏合丸、八正丸、纯阳正气丸、大黄清胃丸、导赤丸、当归四逆丸、十香反生丸、跌打丸、济生

3、结核丸、辛夷丸、排石冲剂、　分清止淋丸等其他重金属铅、镉、汞生物毒素蛇毒、蜂毒、鱼胆、毒蘑菇药物性肾损害有哪些表现？临床表现表现各异与病因有关急性小管间质损害少尿急性肾功能衰竭尿检异常用药史全身过敏表现慢性小管间质损害用药史原发病病史多尿、夜尿增多尿检异常慢性肾功能不全如何防治小管间质性肾病？预防避免接触相关的毒物药物积极治疗原发病定期检测尿常规和肾功能治疗去除病因对症治疗保护肾功能谢谢大家！