雇主责任保险条款（2014版）

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1、雇主责任保险条款（2014版）总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。第二条凡中华人民共和国境内(不包括香港、澳门和台湾地区)依法设立的企事业单位、社会团体、国家机关、各类社会组织以及有雇工的个体工商户，均可作为本保险合同的被保险人。保险责任第三条在保险期间内，被保险人的雇员在从事保险单载明的业务工作时，因遭受意外事故或以下列明的工伤事故，导致受伤、残疾或死亡，依法应由被保险人承担经济赔偿责任的，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（一）在工作时间和工作场所内，因

2、工作原因受到事故伤害；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；（四）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明；（五）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（六）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡；（七）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害；（八）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发

3、的。第四条对符合第三条保险责任范围内的事故，本保险合同约定赔偿项目如下：（一）死亡赔偿金；（二）伤残赔偿金；（三）医疗费用；（四）误工费（或称工伤津贴）。第五条保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。责任免除第六条下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）被保险人及其代表的重大过失或直接或指使他人对其雇员故意实施伤害、侵犯；（二）战争、敌对行动、军事行为、

4、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动；（三）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；10（四）行政行为或司法行为；（五）地震及其次生灾害；（六）被保险人的雇员自杀、自伤、自残、打架斗殴、犯罪或受酒精、毒品、药品影响导致自身人身伤害（含酒后驾驶）；（七）被保险人的雇员无有效驾驶证驾驶机动车辆或无有效资格证书而使用各种专用机械、特种设备、特种车辆或类似设备装置，导致自身人身伤害；（八）被保险人的雇员因疾病（含职业病、传染病等）、分娩、流产导致的人身伤害并因此接受诊疗产生的医疗费用。但第三条第（六）款列明的情形不受此限；（九）被保险人的雇

5、员在投保前已经存在的身体伤害、残疾。但第三条第（八）款列明的情形不受此限。第七条下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）财产损失及其间接损失；（二）精神损害赔偿；（三）罚款、罚金及惩罚性赔偿；（四）除合同另有约定外，被保险人对其承包商所雇佣的员工的责任；（五）除合同另有约定外，被保险人雇员在中华人民共和国境外（包括港澳台地区）遭受的人身伤害；（六）工伤保险基金已支付的医疗费用；（七）除合同另有约定外，超出被保险人雇员工作地工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准和支付标准的医疗费用；（八）保险单载明的免赔额

6、或按保险单载明的免赔率计算出的金额（当二者同时存在时，以金额高者为准）。第八条其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。赔偿限额与免赔额第九条本保险合同赔偿限额包括：每人伤亡赔偿限额、每人医疗费用赔偿限额、每人每天误工费用赔偿限额、每人累计误工费用赔偿限额，保单累计赔偿限额、每次事故赔偿限额、每次事故法律费用赔偿限额。各项赔偿限额由投保人与保险人协商确定，其中：每人伤亡赔偿限额可以约定具体金额，也可以按雇员月工资的整倍数约定，并在保险合同中载明。当按照雇员月工资的整倍数约定每人伤亡偿限额，且投保时仅提供投保雇员

7、工资总额，未约定每位雇员工资明细时，则所有投保雇员工资视同为平均工资，并以此为标准计算每人伤亡赔偿限额及每天误工费赔偿限额。投保雇员月平均工资=投保雇员工资总额÷投保雇员人数÷12。每天误工费赔偿限额=投保雇员月平均工资÷30。第十条每次事故免赔额或免赔率由投保人与保险人协商确定，并在保险单中载明。保险期间第十一条除合同另有约定外，保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。10保险费第十二条保险人按照被保险人风险情况确定适用的保险费率，并根据以下两种方式之一计算保险费：（一）雇员每人伤亡赔偿限额由投保人与保险人协商约定具体金额的，

8、保险费计算公式如下：年保险费=[（每人伤亡赔偿限额×伤亡保险责任基准费率）+（每人医疗费用赔偿限额×医疗费用保险责任基准费率]×风险调整系数乘积×投保雇员人数（二）雇员每人伤亡赔偿限额按照雇员月工资的整倍数约定的，保险费计算公式如下：