弓形虫与弓形虫病研究近况_1课件

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1、弓形虫与弓形虫病的研究近况（学术讲座提纲）弓形虫弓形虫病寄生在猫及猫科类动物肠道细胞内引起弓形虫（Toxoplasmagondii）细胞内寄生球虫。在人及190多种动物体内寄生，弓形虫病病原体。“世界性分布”。猫及猫科类动物“终宿主”和重要传染源。牛、羊、猪等哺乳类动物和人类中间宿主。讲座提纲-P.1讲座提纲-P.2弓形虫和弓形虫病国内研究起步较晚.一般医院实验室检查尚未普及临床医生对弓形虫和由它引起的弓形虫病知之甚少。（认识不多，经验不足，重视不够）。“罕见虫”、“罕见病”（在免疫功能健全的人群体内多呈隐性感染阶段）。不引起人们注意和重视。70年代后期，猪弓形

2、虫病大流行，引起兽医部门重视。80年代，全国弓形虫病流行病学调查、新技术应用及诊断试剂盒供应、医疗部门介入，出现了以临床为中心弓形虫病的病原学、流行病学研究热潮。近年来，研究进展更快。(分子生物学、免疫学及临床学)。弓形虫病涉及临床各学科。一.弓形虫简史：1900年，Laveran(拉费朗）从麻雀体内观察到疑似今日弓形虫的虫体.讲座提纲-P.3拉费朗(Laveran）麻雀讲座提纲-P.41908年，法国学者Nicolle从北非突尼斯-刚地梳趾鼠（Ctenactylusgondii)的肝、脾单核细胞中发现了一种类似利什曼原虫的寄生物，当时被称为“刚地利什曼原虫”（

3、Leishmaniagondii).后来认为不同于利什曼，而是一种独立的寄生虫。由于该虫滋养体（速殖子）外形象弓箭的“弓”。故命名为“刚地弓形虫”（Toxoplasmagondii)。(也叫“弓浆虫”或“弓形体”).法国学者Nicolle刚地梳趾鼠1909年，意大利细菌学家Splendore在巴西一只死兔体内发现同样的虫体。当时称“兔弓形虫”（Toxoplasmacuniculi).讲座提纲-P.5讲座提纲-P.61910-1939年，世界各国学者从鼹鼠、鼷鼠、松鼠、家鼠、游蛇、鸽、貂、犬、鸡等动物体内发现弓形虫。有趣的是：每一个作者在一种动物体内发现弓形虫时即

4、给一个新名。那段时间有16位学者从18种脊椎动物中发现了弓形虫。命名不同，但基本上属于一种。讲座提纲-P.7人类弓形虫病。世界公认的是捷克医师Janku1923年首先报告人体弓形虫病例。（11个月的病孩---右眼失明---左小脑畸形和脑积水---两侧眼底黄斑部有变形病灶---视网膜切片发现弓形虫包囊）。并指出：先天性脑积水与弓形虫有病原学上联系。1937年，Wolf在一例新生儿脑炎患者的脑、视网膜、脑脊液中发现弓形虫。捷克医师Janku值得注意的是：早期发现病例多数为“先天性弓形虫病”。四大特征：①.有脑积水或小脑畸形；②.有脉络膜视网膜炎；③.有脑钙化病灶；④

5、.有随意运动障碍。后天获得性弓形虫病的发现追溯起来是40年代的事。1941年，Sabin从5Y急性脑炎小孩的脊髓中找到一株弓形虫。作者以患者姓名第一个字母命名RH株。（当今世界上广泛采用的强毒代表株）讲座提纲-P.9讲座提纲-P.101950年，Siim提出本病临床分型意见。并从一例淋巴结肿大患者的淋巴结中分离出弓形虫。WHO估计，病因不明的淋巴结肿大，15%系弓形虫所致。1969年，从猫粪便中找到弓形虫卵囊。证实和阐明了弓形虫的无性繁殖和有性繁殖。确定了弓形虫为一种球虫。解放前，我国并不了解此病。55年于恩庶教授等福建平潭首次从家兔和猫体分离出弓形虫虫株当时因

6、缺乏诊断手段，病例不多。未引起重视。于恩庶教授讲座提纲-P.11于恩庶教授等福州、长乐用补体结合试验、皮内试验和染色试验调查了农民、小学生、5Y以下儿童和医院病人共851人。阳性率为1.4-8.1%。70年代后期，因猪弓形虫病大流行，许多省市发生大批“无名高热猪”，病因一直不明。引起兽医部门的重视。64年，谢天华教授江西发现一例眼型弓形虫病。（我国人体弓形虫病首次正式报道）。谢天华教授讲座提纲-P.12到了80年代，卫生部门也开展了全国性流行病学调查，基本上掌握了我国弓形虫病的流行特征。84、85年（四川）陈义民教授和（广州中山）陈观今教授作了弓形虫超微结构研究

7、。88年浙江首先研制成单克隆抗体，用ELISA检测血中循环抗原。90年(上海二医大）夏爱娣教授首次建立弓形虫人株ZS2的基因库，并从中筛选出一个含有弓形虫特异DNA顺序的克隆。应用Southern印迹法及斑点印迹法检测，显示同位素32P标记的探针，能与弓形虫DNA呈特异杂交。89年，于恩庶教授等应用免疫印迹法和中和试验，分离出人和动物弓形虫5株。并发现株间有Ag差异。90年，沈继龙教授、徐秉琨教授等应用染色试验、乳胶试验、免疫荧光技术、ELISA及免疫印迹技术分析3株3型弓形虫抗原。证明株间有Ag差异。讲座提纲-P.13二.国内外弓形虫病流行情况：（Toxopl

8、amosis)属于动物源