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1、《推拿学》主讲:王新军新疆医科大学中医学院中医骨伤推拿教研室第一章概述、推拿简史推拿:是指在中医基础理论指导下,医者通过手法作用于人体体表的特定部位进行治疗的一种方法。推拿学:是研究中医推拿起源、发展、治疗原理和治疗方法的一门临床学科。中医学与传统文化中医学是构建在古代朴素唯物主义哲学基础上,具有丰富的传统文化底蕴。中医学的起源神农尝百草玉兔捣药古称按摩现称推拿二、名称演变:背景推拿一词,首见于我国明代,明以前又称作按摩、按跷、案杌等。其中按摩这一名称沿用至今。背景推拿一词的出现,不单纯是名称的改变,更深一步看
2、,它体现了人们对手法的提高和这一治疗方法的发展。背景早期的按摩疗法,手法种类很少,而且仅用于少数疾病的治疗,治疗范围很少,就手法来说,常用的就是按和摩两种,按,即〝按而留之〞,亦即单纯的向下用力,摩法则是在体表做环形摩擦,属平动范围。背景按摩这一名称逐渐被推拿这个更为明确的概念所取代。因此,按摩改称推拿,标志着推拿发展史上的一个很大飞跃。三、目前名称的争议(讨论):赞成用推拿的观点:1、国家教委认可推拿。2、百科全书命名为推拿。3、对外交流不至于引起误解。赞成用按摩的观点:任何手法都有按和摩的动作。四、推拿起源
3、:起源于原始社会人类本能的按压、抚摩。四、推拿起源:人类为了生存,双手在他们充满伤痛的躯体上,进行过无数次的按压,抚摩,这些简单的本能的动作,就可视为推拿的起源。当时的两部医著《黄帝内经》和《黄帝歧伯按摩十卷》,第一次完整地建立了中医学地理论体系,而且确立了按摩作为一门科学,在中医学体系中的地位。1.最早均属物理性治法,如按摩,针灸,热敷等;2.自然药物的治疗作用3.化学药物4.生物药物。人类治疗手段的演变过程结论从物理疗法到自然疗法到化学药物,再到生物药学标志着医学地进步和发展。但这些药物又有不可避免的副作用
4、,产生了很多药源性疾病,使人们认识到药物副作用的危害性,这样通过反思,医学界对人类传统古老的物理性质的治疗又逐渐重视起来,因为这些疗法一般都无副作用,病人无痛苦,且于治疗与预防于一体,其优点是显而易见的。第二节:推拿简史先秦至两汉时期:魏晋隋唐时期:宋金元时期:明清时期建国后近年来先秦至两汉时期推拿疗法是一种古老的医疗方法,在先秦和两汉时期已被广泛地运用于医疗实践。先秦至两汉时期1.推拿是当时主要治疗方法之一:在《内经》中记载了推拿可以治疗痹症,痿症,口眼歪斜和胃脘痛等。先秦至两汉时期当时的名医扁鹊指导徒弟运用
5、按摩,针灸,成功的抢救了尸厥患者,2.最早的按摩工具:在《内经.灵枢》〝九针十二原〞记述针灸的针具中,也描述了最早的推拿工具。即〝九针〞中的〝圆针〞〝鍉针〞。这两针的特点是不刺入皮下,只在体表揩摩。3.推拿发源地:《素问.异法方异论》:〝中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众,其民食杂而不劳,故其病,多痿厥寒热,其治以导引按跷,故导引按跷者,亦从中央出也〞。这里地〝中央〞据考证属河南洛阳一带,由此可见,按摩最早发源于河南洛阳附近。4.现存最早的推拿处方:在马王堆出土的汉代医书《五十二病方》中记载了最早的推拿处方
6、,处方曰:〝令病者北火灸之,两人为摩其尻,癃已。〞5.著作:这一时期出现了我国最早的推拿专著《黄帝歧伯按摩十卷》,此书已失传。在东汉张仲景的《金匮要略》中最早出现了〝膏摩〞的记载,由此可见,在先秦两汉时期推拿疗法已被广泛运用。《金匮要略·杂疗方第二十三》介绍〝救自溢死〞的方法:将自溢者〝徐徐抱解,不得截绳,上下安被卧之。一人以脚踏其两肩,手少挽其发,常弦弦勿纵之;一人以手按揉胸上,数动之;一人摩捋臂胫,屈伸之;若已僵,但渐渐强屈之,井按其腹。如此一炊顷,气从口出,呼吸眼开,而犹引按莫置,亦勿苦劳之〞。魏晋隋唐时
7、期1.医政设置:在这个时期,推拿医政设置开始出现,表现在设立了按摩专科,且有了按摩专科医生。魏晋隋唐时期如隋代设有按摩博士之称,唐代又设立了按摩科,还把按摩医生分成按摩博士,按摩师,按摩工等等级。2.教学活动:此时开始了最早的推拿教学活动,按摩博士在按摩师、按摩工的辅助下教按摩生〝导引之法以除疾,损伤折跌者正之。〞3.自我按摩盛行:在此时期自我按摩盛行,近代的《抱朴子.内篇.遐览》中提到有《按摩经导引经十卷》已佚,隋代的《诸病源侯论》每卷之末都附有导引按摩之法。自我按摩的广泛开展,说明按摩疗法不仅重视治疗,也重
8、视预防。4.膏摩进一步发展:隋唐时期,在人体体表进行按摩时,先涂上中药制成的膏,这样使得膏摩方法有了进一步发展。膏摩即可防止病人表皮破损,又可借手法使药力渗透到体内,膏的种类很多,如丹参膏,乌头膏,木防己膏等,可根据病情不同辩证选用不同膏剂。多为单味中药制成的膏。5.治疗范围:此时期治疗范围也逐渐扩大,《唐六典》说按摩可除八疾:〝风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸〞。6.与国外的交流:在这
