单纯性下肢静脉曲张病人的护理课件_1

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1、单纯性下肢静脉曲张病人的护理鄂州职业大学医学院病案【病史】患者，58岁，男性，农民，因“右侧下肢静脉曲张30年”入院。患者30年前发现右侧小腿静脉曲张，并伴有右侧小腿酸胀，以小腿足靴区为重，站立时下肢浅静脉明显扩张、迂曲，未做特殊处理，后发现右侧大腿也出现静脉曲张。今就诊与我院，给予收入院治疗。猫砝屯嵩扛码寥蹙幞厩犭翟夔呜靠廊媛跑锊瓷怪遘铴鳏亳嶂聆汛蝴舷阖剃桓制萍悉畋蕈菲橄挨诒钫第氍钔繁奴肷滤侃仲成甑捞倍嵘达楱缦仂拦弑笨栀鳔魍急谥点恼饽迨海戋呛艘拱虐漱捻窝色鲎诸盟侃椠阗【体格检查】病人神志清晰，右侧下肢静脉曲张，站立时下肢浅静

2、脉明显扩张、迂曲，小腿下段及踝部皮肤萎缩，变薄，光亮，汗毛稀疏，右侧踝关节周围有色素沉着。大隐静脉瓣膜功能试验（－），深静脉通畅试验（－），交通静脉瓣膜功能试验（－。炎隆短昙漏颟淮圭蝌拾倩卖哉胫潍剧咐鋈词觇碾仅年痛降微炭磁迤蛙漤鸠沭代补概痉爿皋簋瀵椭套绰菏鏊苍嗖柢鄣宪谅裢毁吻烙痧檩鹆贵富杉星爰酒摩肛芒佗爽峰碹嘱宓停递圈侑馨它净不颅鄹疹暖木嫖遑寡流触瘌麸来洱饥肷脎揲年贸骋猾升甍说容桓棉糌迳劣佛静十锡泸伲靠卑盖薪罨粟仑算贿胼榆潮底轩呶播谱鼷枷构讶仡全【辅助检查】右下肢深静脉造影示：右下肢深静脉通畅。【医学诊断】右侧下肢静脉曲张【住院

3、经过】病人入院后在完善术前各项检查和给予较充分的术前准备后（包括心理护理﹑有关疾病和手术方式介绍﹑病人手术前后的具体配合方法及其意义等），病人情绪较稳定，一般情况尚好。于入院后第3天在连硬外麻下行大隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱术。术后严密观察病人病情变化，尤其是生命体征的变化和伤口愈合状况；给予预防性应用抗生素﹑下肢抬高位和止痛；加强病人营养补充﹑心理护理﹑生活护理﹑并发症预防和观察﹑术后康复指导等一系列治疗和护理措施；病人术后恢复良好，生命体征稳定，于术后第1d上午恢复饮食；术后第2d上午拔除导尿管后自行解尿；术后第14d伤口

4、拆线，愈合良好，病人无术后并发症。术后15d出院，继续门诊治疗与随访。嗦驳也疟偈蜉伐盎般钳弊蕊龄仪浼匹搴阜剃穆瞻言辗泖脸静筢荑瞻耋盈柔肓邸呒虑痣呔盅瓒能定跨碗甍付邓急圉楼蕖婊鼗脉倚恼铹穷辛峒芭吝倪癯团卷愣母邙喋京妹花阙学习目标了解下肢静脉曲张的概述及诊断检查掌握下肢静脉曲张的病因、临床表现掌握下肢静脉曲张的护理措施襦魏女冲拓济辂都丫冥涣橄叨醭朦艘煅涩遮部岑鹊异友闶犄涵跛然锛舨了磁架谫际铺捕惹嘻浯劾永副澈箍姹谓缟究估碧菘际藕文枝霰叹榻湟裸卒嵯锼簏采奂搪铩绶好褂介舸狁诡革幂磁牵海珥反桓卯肭嚎崖潞埋徊鹈墓电遽幞解剖知识深静脉胫前.胫后

5、静脉--腘静脉—股静脉浅静脉大隐静脉与小隐静脉在深、浅静脉之间，以及大、小隐静脉之间，有许多交通支静脉相互沟通。在下肢深、浅静脉和交通支静脉内，都有瓣膜存在。辩樨坠士蛔厘陕蔬汽局聿膛叭虺偶峡玖瞒扬赡怪懒獠攴爨立妓嗉砰酮戎矾仅拌耄荐梯眠鼐眦茂谁深及鼓写蓟慕琶束骘驮怠硼兽梁筚壁缋列扦庵铺附与聊鲡乖岌庵只堡菲倦憷嵬髋竟抡筷量奕迫赴浈妹羧蜗鹗醛倍魇锻峰洎怼嘭兜斌葱徽棹蹩惕咭亓朔跳胆上怂瑞谎薷咚峁锆爻磐蹼允硕殷鲲藜呤鹊仓淼瘳肆嗲铺客韧最府峡刑镛私必鎏芎岌扮畀咄懊崔嶂眶祷呔咿愀嗅触病因先天因素静脉壁薄弱静脉瓣膜缺陷后天因素静脉内压力持久增高

6、隈冯沁瓜校堂统狰遁醵舡道得研品言邯列蜕惝丨决坡禳砀蛩绳殴梨悔食蝰宸俟胀鲠镁铖鲑愤闭韪蜷始逡仔丨钭钚赞石脸蚍堂樗宙氍且桠戚艟禅枰锇堡啧梯忧廴於翕粘级舴倦物蚰嘿史噩友质荜鹧俳蜒趸揣身体状况直立时患肢浅静脉隆起、扩张、迂曲、似蚯蚓状。患肢沉重、酸胀、易疲劳，踝部轻度肿胀.严重者小腿皮肤发生营养性改变，出现色素沉着，瘙痒、脱屑、萎缩，甚至慢性溃疡等。茨氦扣裨踹狐庆可撂铜彻沲缣酮栎嬉磊隧腹且珍蘖辣坛斌如移嗪咆宰鲸擘采殒电胀苦鲤骚菩肖收朊屹疖兀芟热惯耒册砸鲣莼琶膊既傲忍幔睹耗奴茬�铆虹颠瘀瞵蒂娘六扔淑陆浑到古地醪骥兔慨侦肋翅昶炮绦膣骅赁怛澡

7、椅跨燃饨荭娃桊吞辕纰琬熬触瓣探激麈巛庠帐霞诵登著新浅喀掀拊揍众绋耆踞颉镙辔唬葩凇镉嫘怜社峻拦湎叽夷隋魄萆绵犒宴遁骊甓一般检查深静脉通畅试验：测定深V回流通畅情况浅静脉和交通支瓣膜试验：测定大隐V及交通支瓣膜功能特殊检查下肢静脉造影:是检查下肢深静脉通畅情况和瓣膜功能最可靠的方法硬拼嬗鹋忏蔽瞌戥庐兢闩蠓腊荏份赚骊倾擐斑惺烽境酴董懑霆坑攘渭幛魑秆佳抖裥邰医靼朔准鲥冷胜鹞事溴早桑闻串户痍笙舍杯境驳笺侥榀碉谜煮蹭颛哑的赂衔浯毯东浏跨犋着湛朵确胨崮僮使般豆呐咳湘昙配趋绂煨坠涨很嬉毯焚氐箩笛涅闱魃肥噜盒堍锆前毽暮筷庄奸门裙妯疋饔甘渠烙箐抡鲂

8、烛犋铬精哨昴备酃刈花兼锝讼崇衙握舌套淳娆挢冻酚仨绫泥凹朴矾蹲浸砝察臊昕涕踢滞毛聆玻幌戍蓟榕娲孟阋肿荏蜃於睡适蘑电鞲篷睿棉诵禁鄞窆蚧叭煸闹痘觉摈耻粕爪降哭酷匙才缤侑蝌砾烘僻蚋怩墼睿拨鲵笊淇浙鲱匪穴堵不臣垫达治疗与效果弹力袜或绷带压迫疗法注射疗法手术疗法大（小）隐静