20140420第2讲 职业人群的生理与心理健康(兰亚佳)ppt课件

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1、职业人群的生理与心理健康主讲教师：兰亚佳四川大学华西公共卫生学院Tel:85501072Email:lanyajia@sina.com回顾上次课的内容劳动组织过程完成生产任务中的组织和管理过程，包括劳动类型、劳动强度（负荷）、劳动姿势、轮班工作等。劳动过程是人与环境的适应过程劳动负荷具有两重性劳动生理学（Workphysiology）：生理负荷与健康劳动心理学（Workpsychology）：心理负荷与健康人机工效学（Ergonomics）：人-机系统与健康研究劳动过程与健康关系的三门学科职业活动的生理变化与适应1．ATP-CP系列

2、能量代谢的三条途径特点：迅速但不持久，维持几秒到1分钟无氧由糖和脂肪通过氧化磷酸化过程来合成ATP，按先糖后脂肪的顺序；1mol葡萄糖产生38分子ATP，1mol脂肪产生130分子ATP；1L氧氧化葡萄糖产生6.5mmolATP，氧化脂肪产生5.6mmolATP。2．需氧系列特点：经济持久，需氧；但速度慢能量代谢的三条途径以无氧糖酵解产生乳酸的方式来提供能量1mol葡萄糖产生2分子ATP3．乳酸系列特点：迅速，不持久；无氧能量代谢的三条途径氧需（oxygendemand）劳动1min所需要的氧量能否满足取决于循环、呼吸系统功能最大

3、摄氧量（maximumoxygenuptake）,氧上限血液在1min内能供应的最大氧量成人一般<3L，有锻炼者可达到4L反映循环、呼吸系统功能氧债（oxygendebt）氧需和实际供氧不足的量作业时氧消耗动态轻、中强度作业的氧债(A)与偿还氧债(B)动态大强度作业的氧债(A)与偿还氧债(B)动态能消耗量与劳动强度分级轻、中等强度作业：氧需<氧上限大强度作业　氧需>氧上限极大强度作业氧需=氧债根据劳动时间、能量代谢体力劳动时机体的调节与适应1、神经系统⑴动力定型（dynamicstereotype）的建立⑵劳动性质与强度影响大脑皮

4、层的功能⑶体力劳动影响感觉器官的功能2、心血管系统心率、血压、血液分配、血液成份出现变化。⑴心率作业开始后30～40s内迅速增加，经4～5分钟达到稳定水平，作业停止后，心率可在几秒至15s后迅速减少，然后缓慢恢复至原来水平。体力劳动时机体的调节与适应⑵血压收缩压上升，舒张压不变或稍有上升，脉压变大作业停止后血压迅速下降，一般在5min内恢复正常作业时脉压的变化可以反映疲劳情况：脉压加大或保持不变时，体力劳动能有效地进行脉压下降（当<1/2最大值时)提示疲劳，糖原贮备接近耗竭。体力劳动时机体的调节与适应⑶血液再分配肌肉和心肌的供血量大增

5、脑则维持不变内脏供血减少⑷血液成分血糖降低（低于正常含量1/2时，提示糖原贮备耗竭）血乳酸增加（幅度与无氧代谢乳酸产量及清除率有关）体力劳动时机体的调节与适应3、呼吸系统呼吸次数增加肺通气量增加：可由安静时6～8L/min增加到40～120L/min以上静力作业时，呼吸浅而少（肺通气量可作为劳动强度判定和劳动者劳动能力鉴定的指标之一）体力劳动时机体的调节与适应4、排泄系统尿量减少尿液乳酸含量显著增加汗液成分中乳酸含量较高5、体温体温有所上升正常劳动时体温升高应在1℃以内体力劳动时机体的调节与适应脑力劳动时的生理变化

6、与适应社会发展与技术进步，脑力劳动形式所占比例越来越大。脑力劳动内容与生理特点抽象性、创造性、非重复性脑力劳动时的生理变化与适应脑力劳动是一种信息加工过程由感知、认知决策、运动三个子系统构成。脑力劳动时的生理变化与适应一般智力要素模型思考力观察力注意力想象力记忆力脑力劳动时的生理变化与适应⑴脑相对氧代谢高为等量肌肉的15-20倍，葡萄糖是最重要能量来源⑵总能量消耗不高最紧张的脑力劳动能耗不超过基础代谢的10%⑶通常心率减慢，但紧张时心率加快、血压上升，呼吸加速⑷血液成份、尿量、尿液成分、汗液、体温等变化不明显脑力劳动的生理特点脑力劳

7、动时的生理变化与适应工作场所要求安静光线充足温度适宜颜色柔和空间、桌椅舒适脑力劳动时的生理变化与适应视屏工作视距视线角度字体、字距亮度、对比度脑力劳动时的生理变化与适应获取信息的要求脑力劳动者注意工作方法脑力劳动时的生理变化与适应作业类型与劳动负荷评价劳动类型脑力劳动（mentalwork），也称信息性劳动体力劳动（physicalwork），也称能量性劳动体脑混合劳动（mixedphysicalandmentalwork）体力劳动的作业类型静力作业（staticwork）依靠肌肉等长性收缩来维持一定的体位，使躯体和四肢关节

8、保持不动所进行的作业。⑴能消耗不高、容易疲劳。氧需通常不超过1L/min⑵作业维持时间取决于肌肉收缩力占最大随意收缩力百分比⑶作业停止后数分钟内，氧消耗先升高后再逐渐下降到原水平静力作业的特点体力劳动的作业类型动力作业（