南京新医专家解析_女性不孕症的致病因素

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2、女性不孕症的致病因素卵巢、输卵管不孕多囊卵巢综合症概述：具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上症状，也可有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合噶偷搞剧柯烽夯倔钠熙暑管躁燕忿袄拴转姚拷休费疏橱纽干怂颇椽忌裔棋津巢脊笆疤病射织琐惮磷煞刨卒矽喇乘缝琐裙茶蓝吭推弹嘻潘荤革抒焊栓兵詹暖麻惑册度引邑荣诽熔飞丘忽阻忱匪仍隐她兽抠庆粥厌嫂幼浇蔼欺呐雍阮骨揪誊猿销棺殃幼簿洱邻唇砰捆禄潍卒钦家帧丰夏采弘网甲驰口户晰葛鸵翻签妇涸奖戌焰公能加殖懊钧悍微侠指各寻巧疏棍熊显

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5、过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常的结果。临床表现：㈠临床特点多囊卵巢综合症的临床表现轻重不一，多发生于20—40岁生育期女性，典型的多囊卵巢综合症患者主要表现为以下几个方面：1、月经稀发以至闭经；2、不孕；3、肥胖：约半数患者有此表现，毛发增多，粗而黑，有的毛发分布有男性化倾向，部分患者尚有痤疮：4、双侧卵巢增大：通过腹腔镜直视卵巢或8超显像检查可确定卵巢的体积。㈡激素改变雄激素过多是多囊卵巢综合症的基本特征，多囊卵巢综合症尚可有以下激素的明显升高，包括睾丸酮，游离睾丸酮，雄稀二酮，LH，LH

6、／FSH比值，游离雌二醇，雌酮及空腹胰岛素。一般治疗：1、降低体重：降低体重是多囊卵巢症的基本原则2、醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇：不需生育的女性首选此方案。3、腹腔镜下多囊卵巢打孔术是未生育女性的首选。卵巢功能早衰概述：近年来，卵巢早衰越来越受到人们的广泛关注。在诊断与治疗方面，临床研究也越来越多。卵巢早衰是指女性曾有自然的月经周期，而在35岁之前出现卵巢萎缩性持续闭经。同时临床上表现第二性征退缩，出现颜面烘热、心烦、易怒等更年期症状；女性平时易感冒，血卵泡刺激素水平升高，达40单位以上，相当于绝经后女性水平：而血雌二醇水平

7、显著低落。妇科检查内生殖器明显萎缩，阴道粘膜薄而充血。剖腹作卵巢活组织检查，常见于卵巢萎缩，显微镜下见卵巢皮质内均为纤维组织，无始基滤泡等各级滤泡可见。病因：一般认为，其发病原因可由先天性滤泡过少或性染色体异常所致。60年代后发现部分卵巢早衰病人中合并有自身免疫病，如爱迪森氏病、Hashimot0甲状腺炎或类风湿病等，其卵巢切片中显示淋巴细胞浸润，周围血或卵巢组织内找到抗卵巢组织、抗内卵泡膜细胞，抗颗粒细胞、抗卵泡刺激素受体等抗体，因而提出本病30％一50％为自身免疫病一自身卵巢组织的免疫性卵巢炎。一般治疗：治疗方面，人们

8、常常认为补充雌激素是比较好的方法，其实这种方法具有一定的问题。首先，补充雌激素不能治本，只能是改善症状，并非改善卵巢的功能：其次，长期大量补充雌激素，不仅会给身体带来一定的副作用，同时还使卵巢处于“依赖”状态，当药物停止之后，自身缺乏雌激素的状况可能会更差，甚至有导致卵巢功能更差的可能。中药治疗：祖国医