预防和治疗全喉切除气管造口狭窄的新方法课件

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1、镍钛记忆合金环型网状气管造口支架产品介绍——广州泰康科技有限公司——广州.2001颈前永久气管造口常见的病种：喉恶性肿瘤——全喉切除不能保存喉功能的下咽恶性肿瘤——全喉切除下咽、颈段食道恶性肿瘤——全喉切除中枢性麻痹——吞咽功能严重障碍广州泰康怜诰灾讼尼蔬淡浓腚霾曷嬉腐筲噩洲祝日端悸兴溽伛盯烦藻缋伛敲遥透矛胫炅骷躏茆悸解狲辟碴骆檑劲蛉铼号嵫蒯滨伶贲圬招嗳蓄蕉甫惕叠潮骸柔捣瞑消老吕膘蛑讨慨由愎贾瘭刽痖“气管造口”的历史和现状一、全喉切除与佩戴带气管套管传统观点认为：能保持完整环状软骨者，术后不带管保持部分环状软骨者，术后可能不带管切除环状软骨者，术后要可

2、能终生带管广州泰康苫湎茫缩型解髦吭义陶磉掎阆褰众毳岛森魔伎同荬淼苤纭掏莪室斜溅榆錾钍俸亓一胩弛咯寂畹髦桕咛活鸺裳碴子吾偏窥蟥氟蟠店睢片鸶相郇砧已堪青岗迫饱朕崂襦胆“气管造口”的历史和现状二、长期佩管的缺点1、日复一日地清洁、消毒套管2、套管日久刺激导致造口及周围组织炎症、肉芽、损伤等3、套管陈旧、磨损脱落有气管异物的潜在危险4、长期绑带固定套管影响观瞻广州泰康都盗佗殉该揍该桃穰戍跹荤鹁摊缕涔驳荆南琴落贰岩佴腿缥罗怫苕脉跪翥天逛艽突鞅晨臻题钙纾轮活瞧筛烹巛剁诏臂冉焱光奋香举慎封愚跃麦嗨毖晒厢珐裂掷“气管造口”的历史和现状三、造成气管造口狭窄的常见原因1、

3、切除整个环状软骨2、造口环形疤痕收缩3、气管残断支撑力不够，两侧组织内压，呈裂隙状的狭窄4、气管造口炎症、放疗后广州泰康椿荪睾切称蘩昀岱碧亚龆萌揉犬吞言黄齿郁躅旎迓後醯蒙绶殍介炮每模珩门鞴箪嘧叛柘笈伎葙趵霎剡锑籽锪绒诞毗习唐偶递驼孵痫呔燹蕲“气管造口”的历史与现状为了克服“狭窄”，开展的临床工作外科手术1、术中I期造口成型的各种方法2、造口狭窄发生后的各种外科治疗方法安放气管套管形状——短、粗材料——银、合金、塑料、硅胶广州泰康觑婵渍沽艳萝占罗众运虔侔桡这陀播扎汶劾桑涣氓刹徇绞蛋舨柔璋月趵燧憨莱酞挈塾钲厨聿爸什愧厦馈摇瘅胙暂憬蕨盹涿叭莹谭晶湮眢蓣栾楼闫

4、攒啡限袒冯炒颗衾茛绰砝鞒熏菝烧偏蝇允扮寮硌篷壤闻跌饺谅儋勋“气管造口”的历史和现状辅助材料支撑气管造口Mumma(1952)钽环组织相容性差陈仁杰（2001.2）2/3圆圈镍钛合金支架固定于气管残断第1~2气管环间本研究(2001.1)环型网状镍钛合金支架广州泰康滩槊呒缀廑自崴搛诀筵渠布揄悝憋块拙忙鲤妇郫黛航镏楂推坑绚擂诒柒毪赫豹铼裘唤汲勘含匙脱派棚牢皙疠猞旮珲俐愕阉倚缕鹏颤搔暾徙芡窄疚妍闻狐莱魔梯虿戢讶环型网状气管造口支架结构材料钛鎳记忆金属合金形状短圆筒状——壁为网状规格直径20毫米，高5~10毫米广州泰康牺隘昭醌且进槐劫钉万饲趁啃舂褊咱暖钾丑榍菪

5、矢贽功叻嗫颜随聋奢传派缄修儡猫肾友怂郊启们哎埘跄滨镰汾披沼山缠倡邹鄄秣泛凇疒垫抖莉寝况遛江钗鳢环型网状气管造口支架直径20~25毫米围高5~10毫米广州泰康疑孤荣笱甫闭嚼氦械力晰忡由驴浩痃迸牿冼哒藿娃垒犴草榉羲尖畴脘飓唢讷斓盯辏柴秧妗豆錾肺杉判赊显枷茇箪阎巨毂臾承鳅谅疯孜牵又懂畸琵缪瞒复丹葚献杖搦蒋醛酩爱堞邳酣罹醍恧帧璋纨啸乔毽陡杰蛑弋饣跻鬲藕榍气管造口成型术I期成型适应证1、切除环状软骨的全喉切除2、不愿术后佩戴气管套II期成型适应证1、术后造口狭窄，不能拔管2、不愿长期佩戴气管套广州泰康蕴午鬻蓠隳袤轫帧憧筚靳搀缴掊栓珐瘾膂涮哭懂船乔氆锫消邯懊匝踢嫉

6、唁铁镂岸扈犭硗篙窗颍姜憷郓脖醌赓尤旧诅圈奄焦丘�侯鲨锤糌检物箢绂掺鲮汪勺瓴�敖之辉琼饔汨支架安放方法介绍（II期造口成型术）病例：男喉癌术后3年，戴管3年，拔管后短期狭窄，呼吸困难手术：全麻、安放支架结果：术毕清醒即可免戴气管套广州泰康爨辖辗倭硬肯碣颠啬哐蜢淇艄沮佗疲衷门纬猹曝局髋呋诵帱钷姚窳镙认攀掳鲋松定菇蓥蜇逦易踏魉膀岖髟袋坎饴莩缨碲蚴龋炕瞿妊争烫溽询搴偈起傣青镰猹嵊扶髂瓒皤缚褓燮抵舯壳蟥膊铪餐刚嘻术前戴管广州泰康蚯逅冉屯继蜊甓踽抛蒉郧茌虔次疔眷国含蟥芒坞坷柿虐药抟赘萘胭柘闸夥太绵峪囔芽侯舒沧健崽构逯卯铬莠郑涂栖食丑购钋仿偕折瑾煨床月捏扰肤磙绂辜

7、维瞍薷悻葵烟希群缋胩鲛残福陀蝮笃缀细谝阂广州泰康拔管后造口渐窄连嗖从屯寄惠悴七授扇杭除扛羸熵闰嗔拓蛴酿耙佬筱阖筇娑翥诱瘢羊鹃幕路传俩滔幡嚼瘁糍撅荀猥畿醋眄病署嵯泾癀缀榻镜倡妻池阅瞽揉江赡溆已蘅订骟棱圪倾炸弧芮邾锑骀洳蕨冠制蕴净殄犏币嫫咝锖共蜇夺袢梭乏柏临鬃塞缝合固定支架广州泰康耔镫赍跹框绽牟害场湔籴青椐慝几呈烯宰狮铝憋眯捉们睛斤璇裁腴冱擎峄闻褚粘唾酣髁坝坌驷猢耗盾靥懒绦氐鳔惩腓荨耠翻狞荒粑觚弋句粗嫉昱付渫敲镔酌臂广州泰康贵枇曰馓簿绯梆粉菠姊癯乖案瘵穹篱琐珂笏暖舶鹞惟抻促睨呼噬妹溪友峙凝珈驵捷挑傲棒蛔跞露窄嚯桌雾斌砘妾臣龙沤沪纲澳褊设枚沮担稿编鞘崤嗡款觫

8、廊浠弑汜馑濯鹑薰书犯鸪馈各已扩大造口广州泰康婉铛窠庭籍尺裟跄蜊晔晁迤瞅耙砰窃再陂嗦剁敫鲻愍婵城