痤疮（青春痘）与护肤acneskincare精要课件

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1、杨绪疆13335200生命科学大学院Acne:Skincare一.介绍提到痤疮可能各位都不陌生，几乎人人都会有，它是“病”得治！把“痘痘”“痤疮”等词百度一下会出现很多结果，但是盲目的去治疗又怎会事半功倍呢。你知道自己究竟为什么会有痤疮吗？痤疮又应该如何科学的治疗呢？痤疮是一种最常见的发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性损容性皮肤病，青少年发病率较高，近年来发现25岁后患痤疮的人群有增加趋势，严重影响患者的容貌及身心健康。现代医学术语：痤疮俗称：痘痘，青春痘，暗疮英语：acne，acneboil，zits，pimple（s），ble

2、mish（es），comedo二.关于痤疮病程痤疮，是“自限性疾病”，即“不作任何治疗迟早会痊愈的病”对于这种疾病，会存在一个由“病情较轻”到“病情加剧”再到“缓解痊愈”，“活动期”的痤疮，过了这一阶段将会逐渐恢复，而治疗的手段可以加快这一时程、降低严重程度（波峰高度）并且尽量减少瘢痕的形成：三.痤疮是怎么来的——切莫忽视微粉刺痤疮看起来差距可能很大，但都是毛囊皮脂腺疾病。皮肤健康最重要的在于“水油平衡”。若皮脂腺分泌亢进，破坏了水油平衡，就不妙了。皮肤健康最重要的在于“水油平衡”。若皮脂腺分泌亢进，破坏了水油平衡，就不妙了

3、。痤疮形成的基本的过程是这样的1.微粉刺2.白头粉刺（闭合性粉刺）3.黑头粉刺炎症爆发影响因素1.挤扣感染2.清洁不及时3.辛辣油腻刺激4.化妆品使用不当5.内分泌问题6.etc4.丘疹型痤疮(红、肿、热、痛)5.脓包型痤疮6.结节性痤疮6.结节性痤疮毛囊内大量‘垃圾’堆积，毛囊结被破坏形成高出于皮肤或在皮下结节，较硬、有压痛感。不及时治疗，非常容易产生永久性疤痕。（毛囊皮脂内既有脓液，细菌残体，螨虫尸体，皮脂腺和角化物，又有感染炎症浸润，触摸起来有肿块的感觉，挤压会有脓血或豆渣样东西溢出，这些都是结节性痘痘的症状。）7.囊

4、肿型痤疮蚕豆至指甲大的炎性结节或囊肿。为重度痤疮，结节、囊肿常继发化脓感染，破溃流出血脓，后形成窦道及瘢痕。触摸有波动感。若面部相邻长着多个囊肿，可能通过皮下的“窦道”“暗通款曲”，会需要手术解决。（其中的内容物成分复杂：可有皮脂，角质，细菌，螨虫，脓细胞，血细胞等，有的脓性成分较多，有的皮肤内的血管破裂而成为血性囊肿。）8.聚合性痤疮简单地说就是几个大囊肿长在一起，有窦道相通，内含物“丰富多样”。为暗红色、柔软的半球状隆起性肿块，破溃后流脓、血，可形成瘘管，愈合有凹陷性瘢痕或瘢痕疙瘩。病情顽固，常持续多年，但全身状况轻微，

5、偶见低热和关节痛。非常的严重，难治，但很罕见。9.萎缩性痤疮是丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状瘢痕。（“凹坑状”的瘢痕，多见于患病时间较长，反复发作，而没有加以重视的患者。）已酿成面子上的“惨剧”，唉。痤疮瘢痕四.关于如何“处理”痘痘对于痘痘我们的处理原则：能不挤，就不挤（科学治疗早晚会自己痊愈）；视情况而定，特殊情况下找专业人士科学处理（病情严重，不处理长时间不改善）。不科学的挤痘痘：皮肤充血水肿，皮肤上微小伤口+细菌感染+固有免疫，引起炎症反应甚至化脓。情况愈加严重！最后结果可想而知-----痘坑、痘痕、损容。要想从

6、根本上杜绝粉刺生成，还是需要用药物解决。并且应用药物之后现有的痘痘也会慢慢自己消失。一般治疗：非药物治疗睡姿：最好仰卧，防止侧卧性损伤，防止脖子和后背疼痛，降低胃酸返流的几率，最大程度的减轻皱纹，还能保持自信的胸部。缺点：打鼾者慎选。痤疮的医学治疗对于药物能外用的，尽量不口服；能口服的，尽量不打针。分级之后再确定治疗方案，就是为了让疗效最大化，同时对身体损伤最小。但是请务必记住，要在医生的指导下进行，谨遵医嘱！医学治疗主要分为用药、注射、物理疗法等。维持治疗（important）*坚持“痤疮的非药物治疗”*局部外用维甲酸：维

7、持治疗的主要选择；*维持治疗的时间：6－12个月；*过氧化苯甲酰：过氧化苯甲酰+维甲酸+口服抗生素治疗，可降低耐药的发生率。*第二线选择：壬二酸和水杨酸。环环相扣轻中度痤疮，如果是以粉刺为主的损害，或者皮肤较为粗厚的痤疮患者，在整个面部（避开眼部）使用维A酸或者阿达帕林凝胶（达芙文）是一个较好的选择。对于丘疹、脓疱型的痤疮，则应在外用维A酸类药物的基础上，在丘疹和脓疱局部应用抗菌药物，如过氧化苯甲酰（班赛）等。维A酸类药物维A酸类药物可以减少皮肤过度角化，去除堵塞于毛孔的角栓，使皮脂排出通畅，同时还有淡化色斑和抗皱的效果，对

8、于各阶段各类型痤疮都有治疗作用，是大家喜闻乐见的药物。但缺点是起效时间长（需要2个月左右）、初用时有轻度皮肤刺激和脱屑、药物本身有光不稳定性等。阿达帕林（达芙文）属于第3代维A酸类，药物的特殊化学结构使之性质非常稳定，光敏性很低，并且能够聚集于毛囊部位，发挥维A酸类药物治疗痤疮的最佳疗效。