晶体病13玻璃体病_1课件

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1、第十章晶体病晶状体特点：双凸面、有弹性、无血管、透明组织。屈光力：+19D晶状体混浊-白内障一、概述1.定义：晶状体混浊称为白内障。2.病因：复杂，如老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒，营养障碍等3.分类：病因：老年性，外伤性，代谢性等时间：先天性，后天性形态：点状，冠状，板层部位：皮质性，核性，囊膜下二、老年性白内障1.分类：皮质性，核性，后囊膜下2.病因：复杂3.表现：双眼，眼前阴影，渐进性，无痛性视力减退皮质性：最常见初发期，膨胀期，成熟期，过熟期核性：可发生近视后囊膜下：早期出现视力障碍4.治疗：手术针拨—囊内—囊外+人工晶体植

2、入—超声乳化+人工晶体植入三、先天性白内障1.病因：遗传基因常染色体显性遗传宫内感染怀孕头三月病毒感染母体因素代谢性疾病，某些药物环境因素X射线2.表现：出生后发现视力不好混浊形态—前极,后极,点状,冠状,核性,膜性绕核性,缝性,纺锤形,珊瑚状,全白常合并其他眼病白瞳症3.治疗：避免弱视，尽早手术，最早在2岁时进行四、代谢性白内障1.病因：代谢障碍引起2.表现：糖尿病性—点状，雪花状血糖升高-近视血糖降低-远视半乳糖性—板层低钙性—前后皮质发射状，板层，全白3.治疗：病因治疗，手术五、外伤性白内障：1.表现：不同外伤引起不同形态晶体混浊钝挫

3、伤—囊膜完整，皮质混浊，发射状，板层穿通伤—囊膜破裂，局限混浊或全混浊爆炸伤—类似钝挫伤电击伤—囊下皮质混浊2.治疗：观察，手术六、其他性质白内障：并发性白内障：眼内疾病引起青光眼—晶体前囊高度近视—核性药物及中毒性：激素，缩瞳剂，氯丙嗪，三硝基甲苯治疗：定期检查，停止接触，必要时手术放射性白内障：放射线引起，红外线，电离射线，微波治疗：戴防护眼镜，手术后发性白内障：术后，后囊膜混浊治疗：YAG激光或手术切开七、晶体脱位或半脱位1.病因：先天发育不全，眼外伤，眼内疾病2.表现：Marfan综合征，Marchesani综合征，同型胱氨酸尿症脱

4、于前房，玻璃体腔，嵌于瞳孔3.治疗：观察，手术第十三章玻璃体病玻璃体结构特点：粘液性胶样组织，透明凝胶状态玻璃体病变特点：液化，混浊一.玻璃体积血1.病因：视网膜血管病—糖尿病性视网膜病变视网膜静脉阻塞视网膜血管炎眼外伤或手术—眼球钝挫伤眼球穿通伤眼球内异物内眼手术2.表现：轻—点状混浊，视力无影响重—片状混浊，视力明显下降3.治疗:药物止血剂，扩管剂，促吸收剂手术玻璃体切割二.玻璃体变性星状玻璃体变性—白色小球闪辉性玻璃体液化—胆固醇结晶淀粉样变性—点状，丝状，块状无特殊治疗三.玻璃体液化凝胶状态—脱水—液体状态见于高度近视和老年人，常有

5、玻璃体脱离无需特殊处理四.玻璃体脱离玻璃体后皮质从视网膜内界膜脱离可有飞蚊症，闪光感五.其它玻璃体病变玻璃体星样变性