医院感染管理工作汇报

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1、医院感染管理工作汇报　　篇一：XX年医院感染管理工作总结　　XX年医院感染管理工作总结　　XX年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将XX年的医院感染管理工作总结如下：　　一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督　　1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、流产室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施后返回

2、院感科，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。　　2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。　　3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。　　二、加强医院感染监测　　1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率

3、为零。　　2、进行了XX年上半年手术切口目标性监测、总结，上半年我院剖宫产切口感染率为0，说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。　　3、进行各科室抗生素使用率统计、分析2次，并将分析报告打印下发科室，提出意见和建议。　　4、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查，及时发　　现院内感染漏报病例，对所有手术病例进行手术切口目标性检测，以便及时发现院内感染问题、线索，及时采取应对措施。共调查病例6000余例次，我院医院感染发生率%，低于去年。　　5、进行环境卫生学监测及生物监测，每月对重点科室、每季度对非重点科室进行空

4、气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率100%，物体表面细菌培养合格率%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率%，消毒液染菌量检测合格率%（整改后为100%），合格率均高于去年。　　三、加强医疗废物管理　　重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要求严格执行法律、法规和规章

5、制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，双层包装，标识清楚，密　　闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。　　四、加强院感防控知识的学习和培训　　根据院感培训要求及年初制定的计划，组织全员进行了“院内感染控制重要性”、“预防、控制埃博拉”、《XX版消毒技术规范解读》、《基层人员院感知识培训》等院感防控知识的培训共四次，并进行了考试，对新进医务人员进行了院感知识岗前培训和考核。各科室每月一次院感知识学习，每季度一次考试，院感科每月

6、对执行情况进行督察。既增长了知识，又提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。　　六、存在的问题　　1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍(来自:小龙文档网:医院感染管理工作汇报)不得力，存在院内交叉感染的隐患。　　2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。物业人员文化程度低，学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。　　3、临床科室对院内感染的诊断、上报不够重视，存在漏报现象，全年漏报率为%，高于不超过20%的标准。　　4、我

7、院院感专职人员尚未取得合格证，且院感专职人员及兼职人员缺乏相关知识及技术的培训，开展一些目标性监测及院感控制项目比较困难　　院感科　　篇二：我院医院感染管理工作自查汇报　　我院医院感染管理工作自查汇报　　遵照卫生局关于医疗质量检查有关医院感染管理要求，现将我院上半年医院管理工作总结汇报如下：　　一、医院感染机构　　1、　　院领导分工专门有一位副院长负责预防保健工作，领导　　挂帅，全院也完成了医院感染三级网：医院感染管理委员会---医院感染管理科---各科室医院感染管理负责人（医师）和环境消毒监测护士，领导重视、机构建

8、全、职责明确、分工负责，定期招开会议，每周下科室进行检查督促医院感染工作，由于领导重视，各级职责明确，运转良好。2、3、　　医院感染管理科负责日常医院感染工作。　　经常性到病案室查看病历，检查督促医院感染病例的填　　报工作符合上级要求，做好医院感染病例漏报补登工作。4、　　制定和执行医院感染管理各项规章制度，如：消毒隔离　　制度、细菌学监测制度