合理营养健康成长

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1、合理营养健康成长天津医科大学王宝亭天津市学校健康教育大讲堂儿童青少年正处于生长发育阶段，更是智力发育的重要阶段，是人的一生中身心发展的重要时期，除维持新陈代谢外，尚需满足组织生长发育的需要，故单位体重的营养素和能量需要量一般均高于成年人。儿童青少年个体间的发育速度差别较大。为了满足营养需要，合理安排好膳食，必须充分考虑儿童青少年生理上的特点。儿童、青少年营养中应注意的问题不良的饮食习惯和行为儿童青少年期是行为习惯，生活方式形成的关键时期。饮食行为对其身体、智力发育和健康起着重要作用。良好的饮食行为不仅有利于当前的健康，如预防肥胖、缺铁性贫血、龋齿等，而且可能对成年后一些慢性疾病

2、如心脏病、肿瘤、脑卒中、糖尿病、骨质疏松等的预防起重要作用。不良的饮食习惯和行为主要包括以下几方面：(1)早餐摄入不足和质量偏低：不吃早餐除影响儿童青少年的营养素摄入以外，还影响学习成绩，因为饥饿，使注意力不集中，学习效率不高。研究发现，不吃早餐的儿童体内胆固醇水平高于吃早餐儿童，而早餐搭配是否合理也影响胆固醇水平。经常不吃早餐，尤其是儿童，更易引起肥胖。因为上午的饥饿可能会导致中餐进食过量。我国1992年全国营养调查有6.4％的儿童青少年不吃早餐，其中农村孩子(7.7％)高于城市孩子(1.9％)，中学生(6.7％)高于小学生(6.3％)。北京的调查发现中学生经常不吃早餐的比例

3、(16％)远远高于小学生(5.3％)。调查发现不吃早餐的原因是多种多样的，其中主要原因是：没有足够的时间;不饿不想吃;没食欲、吃早餐恶心;无人准备早餐或不喜欢早餐食物;节食减肥等。吃好早餐是良好饮食习惯的重要组成部分。营养学会推荐早餐的数量和营养素摄入量应相当于全日量的三分之一。并建议优质早餐应包括食用四类食物：谷类、肉类、奶类、蔬菜和水果类。儿童青少年应吃好早餐。(2)偏食与挑食：儿童青少年偏食、挑食的现象不少见，其形成的原因通常有：①婴儿期没有及时全面添加辅食。②平时饮食单调，食物品种变化少。③受父母偏食习惯的影响。④心理因素，如不喜欢食物的味道、颜色、形状等。纠正偏食和挑

4、食的措施应包括：①及时为婴儿添加各种辅食，使其接受各种食物。②重视食物的烹调，做到品种的多样化，培养孩子接受和享受天然食物风味的好习惯。③父母以身作则，不在孩子面前评论食物好吃与否，也不要为孩子挑拣食物。④适时进行正确的引导，纠正不良心理反应。(3)零食无节制：吃零食在儿童青少年中是一种普遍的饮食行为，它们可提供一定的能量和营养素，并带来一定的享受，有时零食也成为儿童青少年的一种社交手段。因此，不能简单地让儿童青少年去掉吃零食的习惯。但是，过多的零食对健康无益。零食无节制的危害有：①儿童青少年过多的零食会降低食欲，影响正餐，因零食所提供的能量和营养素不如正餐均衡、全面，所以零食

5、不能代替正餐。②经常吃零食可能会引起龋齿。③经常食用含能量密度高而营养素密度低的零食，可能会导致肥胖。对儿童青少年应加强营养教育，指导他们正确的吃零食行为。如零食品种的选择、吃的时间、场合和比例等。一般认为零食所供给的能量以不超过一日总能量的20％～25％为宜，品种可选择牛奶、饼干、糕点、巧克力、水果、硬果类等营养素密度较高的食物，同时应符合卫生要求。肥胖症据调查，我国20世纪80年代儿童青少年肥胖的检出率低于1％；90年代7～22岁儿童青少年的检出率为1.50％～5.53％；1995年和2000年该年龄段肥胖率比较，城市男生又从5.08％增加至8.71％，女生从2.25％增加

6、至4.07％，乡村男生从1.45％增加至3.43％，女生从1.09％增加至2.28％，另有报道80至90年代儿童青少年的肥胖年增长率为9.1％。(1)肥胖的危害：①儿童青少年肥胖将导致成年期肥胖。10～13岁肥胖有70％或青春期肥胖有80％的可能性导致成年期肥胖。②引起与肥胖有关的成人疾病早期发生。肥胖的并发症有：糖耐量异常、高血压症、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、月经异常等。另外，肥胖还常导致心理问题．如缺乏自信，精神压抑等。肥胖对一生的健康都有影响。(2)发生原因：①饮食过量，能量摄入大于消耗。②饮食行为异常，如饮食无规律性，过多的甜食、快餐导致营养素摄入不平衡，或

7、夜间大量进食等都与肥胖发生有关。③运动不足，如学习负担过重、看电视等静坐时间过长使运动量减少。运动不仅与能量消耗有关，而且因运动不足引起胰岛素分泌增多、能量代谢率降低等机制促进脂肪的合成增加。④肥胖的发生与遗传因素也有密切关系。(3)防治措施：①儿童青少年控制体重的方法应以增加体育锻炼消耗能量为主，而不要刻意控制能量摄入，因过分控制能量摄入，有可能导致营养素供给不足，影响生长发育。如需要控制能量摄入者也应注意保证各种营养素的充足摄入以满足需要。②在饮食习惯上，切忌早餐吃太少晚餐吃太饱，应少吃