咽部肿瘤课件

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1、咽部肿瘤三峡大学宜昌中心人民医院耳鼻喉科张志茂鼻咽癌鼻咽1．顶后壁呈穹窿状顶部与后壁交界处→腺样体2．侧壁咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽隐窝EB病毒感染环境因素鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高，生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌，很多致癌化学物质如亚硝酸胺类、多环芳烃类等与该病的发病均有一定关系。。遗传因素病因临床表现鼻腔出血：鼻涕中带血常是鼻咽癌的信号单侧鼻塞：早期多不明显，随着肿瘤的长大而呈现进行性加重。它与感冒不同，表现为单侧鼻塞，且抗感冒治疗无效单耳部症状：癌肿组织增大，侵犯耳咽管可引起中耳炎，引起耳部疼痛、耳鸣、听

2、力减退、若压迫咽鼓管咽口时，使鼓室内外压差变化增大，可加重耳鸣症状。偏头痛：约见于1/3的病人，头痛剧烈且部位较固定，服用止痛剂无效。头痛是由癌组织侵犯或压迫颅神经所引起。单侧口眼歪斜：鼻咽癌侵犯到颅神经，还可产生口角歪斜，患侧眼视力下降，或出现复视。这些症状有时是某些患者的初诊主诉临床表现颈部肿块：据统计约80%的患者有锁骨下后方、耳垂下方的淋巴结转移，肿块增长迅速，可无任何症状，起初可以活动，而后在短时间内即发生粘连，固定不动鼻咽癌也可发生远处转移至肝、肺、骨骼等部位，从而引起相应部位的症状检查肉眼观影像学治疗放射治疗鼻咽纤维血管瘤鼻咽部的良性肿瘤常见于10-25岁青年男性临

3、床表现出血：阵发性鼻腔或口腔出血鼻塞其他症状：犹豫流涕不断增长引起邻近骨质压迫吸收与相应器官的功能障碍，肿瘤侵入邻近结构出现相应症状，如侵入眼眶，则出现眼球突出，视神经受压则视力下降；侵入翼腭窝则面颊部隆起，侵入鼻腔则引起外鼻畸形；侵入颅内压迫神经，引起头痛及脑神经瘫痪检查肉眼影像学治疗手术治疗