学前儿童气管异物的的紧急救助PPT课件

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1、学前儿童气道异物梗阻的紧急救助1一、学前儿童气道异物危害2气道异物梗阻是儿童常见的急症之一,年龄多在5岁以下,3岁以下最多(占60%—70%),有报道年龄最小的只有1个月,男孩较多。3以湖南省儿童医院2003-2013年为例,耳鼻喉科10年收治呼吸道异物患儿6780例,平均年接诊近700例。有文献记载,我国每年有近五万儿童因意外伤害而死亡,其中气道异物梗阻窒息死亡的近3000名,占6%。而院前处理不当,是造成死亡的直接原因。4二、人体呼吸道解剖结构特点5人体呼吸道结构特点6人体呼吸道结构特点78910四、学前儿童气道异物常见物品种类11儿童

2、气道异物最多见的物品121314三、学前儿童气道异物常见原因151.生理发育因素A.吞咽和喉反射功能不完善B.牙齿生长不完全咀嚼功能差162.年龄个性特征A.喜抓吃物品易哭闹B.爱口含食物玩耍、嬉戏17五、学前儿童气道异物梗阻的表现18你曾经被食物呛过吗?你见过他人气道异物吗?19表情痛苦剧烈呛咳发音异常呼吸困难201.轻度(气道部分阻塞)有反应,面色青紫咳嗽有力无明显呼吸困难2.重度(气道完全阻塞)渐无反应,面色灰暗咳嗽无声明显呼吸困难窒息21六、学前儿童气道异物梗阻识别221.有异物吸入史2.抓住颈部,焦躁不安,面色发绀3.无法回答问题

3、,声嘶或失声4.频繁呛咳,伴作呕5.呼吸用力,憋喘甚至窒息23食道异物表现表情痛苦、流涎作呕发音正常、吞咽困难气道异物表现表情痛苦、剧烈咳嗽发音异常、呼吸困难气道与食道异物梗阻表现的比较24七、学前儿童气道异物梗阻处理原则25正确评估气道异物阻塞程度积极采取恰当措施现场处理1.对轻度梗阻者(必要时拔打120急救电话)鼓励咳嗽,必要时采用“徒手急救法”帮助异物排出2.对重度梗阻者(立即拔打120急救电话)尚有反应的,及时采用“徒手急救法”帮助异物排出;无反应的,及时进行心肺复苏26八、气道异物梗阻徒手急救法271、婴儿和较小幼儿气道异物梗阻徒

4、手急救法背部拍击法胸部冲击法28背部拍击和胸部按压冲击法操作要点与注意事项(1)适合婴儿和较小的幼儿(2)不要用手伸入口中取异物(3)手法着力点正确,用力适度(4)及时拨打120急救电话,无论异物是否排出都要送医院292、儿童及成人气道异物梗阻徒手急救法—海姆立克氏急救法(海氏法)操作原理30A.立位腹部冲击法:适用于清醒状态的31立位腹部冲击法示意图一手抱拳,另一手抓住拳手,放于腹中线剑突下和脐之间。32B.卧位腹部冲击法:适用于昏迷或体态较大的33c.自我腹部冲击法:适用于清醒时的自救34D.胸部冲击法:适用于孕妇或过度肥胖的35海姆立

5、克氏急救法操作要点与注意事项(1)适合较大儿童和成人(2)按伤者不同情况选择相应的手法(3)要使伤者气道阻塞上方保持通畅(4)施救者与伤者都要体位正确(5)手法着力点与方向准确,用力适度(6)及时拨打120急救电话,无论异物是否排出都要送医院36气道异物梗阻徒手急救法归纳1.婴儿或较小的幼儿用背部拍击法,必要时联合胸部按压冲击法2.儿童和成人依据情况分别选用A.清醒状态的用:立位腹部冲击法B.昏迷或体型较大的用:卧位腹部冲击法C.清醒时自救的用:自我腹部冲击法D.孕妇或较肥胖的用:胸部冲击法37九、气道异物梗阻心肺复苏法38重度气道异物梗阻

6、窒息导致无反应、无呼吸、无脉博时,要立即进行心肺复苏异物没排出时仅作胸外心脏按压39异物已经排出时做规范的心肺复苏术40十、学前儿童气道异物梗阻预防41针对学前儿童气道异物发生的原因在日常生活中进行干预防范1.收藏好幼儿可能吸入或吞下的物品,更不应将此类物品作为玩具2.婴幼儿不应喂坚果类或带硬核的食物3.幼儿哭闹时不宜喂食,儿童进食时不要惹哭或逗笑42针对学前儿童气道异物发生的原因在日常生活中进行干预防范4.培养良好的生活习惯:不口含物品玩耍,安静进食、细嚼慢咽5.发现小孩口含物品时不能强行以手挖取,要劝说诱导自行吐出43http://ww

7、w.tudou.com/programs/view/ohUD2uzg3gE44让我们大家都来做生命的守护神45

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