标准化群内部物理因素与职业病

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1、物理因素所致职业病滨州医学院2014年5月一盎司预防重于一磅治疗物理性职业有害因素不良气象条件1噪音与振动2电磁辐射3不良照明4工作环境中有很多职业相关的物理性因素气象因素：气温、气湿、气流、气压噪声、振动电磁辐射：电离辐射、射频辐射、可见光、红外线、微波、激光（人工）物理因素所致的职业病中暑减压病（由于在深水中潜水造成血液中氮气释出造成的）高原病航空病手臂振动病激光所致的眼损伤冻伤职业性放射性疾病1.外照射急性放射病2.外照射亚急性放射病3.外照射慢性放射病4.内照射放射病5.放射性皮肤疾病6.放射性肿瘤（含矿工高氡暴露所致肺癌）7.放射性骨损伤8.放射性甲状腺疾病9.放射性性腺疾病10

2、.放射复合伤11.根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤[1]物理性有害因素的特点“源”明确“害”难治“途径与方向”清楚“个体防护”很有效无残留一、不良气象条件生产环境中的气象又称微小气候或小气候，是指小范围区域或建筑物内的气候。住宅的室内由于屋顶、地板、门窗和墙壁等围护结构以及室内的人工空气调节设备等综合作用，形成了与室外不同的室内微小气候。受气象条件、厂房内设计、设备布局、热源以及人体活动等影响。1.气温2.气湿3.气流4.热辐射1.气温高温低温高温作业：工作地点温度高于当地室外夏季平均温度2度或以上；室内热源散热量大于23w/m3类型高温、强辐射高温、高湿夏

3、季露天作业高温作业对机体功能的影响体温调节水盐代谢循环系统消化系统神经系统泌尿系统…全身性影响热人体热感受器皮肤血管扩张汗腺分泌汗液心脏负荷增加肾脏回吸收水消化系统血液供应减少丢失盐分与水平、水溶性维生素肌肉活动能力下降神经活动能力受限心脏工作负担加重肾功能受损高温作业所导致的疾病急性热致病痱子刺热中暑慢性热致病慢性热衰竭高血压心肌损害消化系统疾病皮肤病热带性嗜睡肾结石中暑Heatstroke概念：是高温环境下，由于热平衡与（或）水盐代谢紊乱而引起的一种以中暑神经系统和（或）心血管系统障碍为主的疾病。类型热射病：最严重，体温高、神经系统障碍、大汗—无汗热痉挛：水盐丢失太多，双侧对称肌肉痉挛

4、，不定时发作，神智清醒，体温正常。热衰竭：高温、高湿环境下工作导致，皮肤供血增加，内脏供血不减，结果大脑供血不足。头疼、心悸、恶心、呕吐、脸色苍白、晕厥。体温不高或略高。中暑的诊断依据：作业环境与工作情况症状：体温、肌肉痉挛、晕厥排除其他疾病：癫痫、中毒等轻重分类轻症：（1）头晕、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热；（2）呼吸与循环衰竭症状；（3）肛温超过38.5oC重症：中暑中暑的治疗轻症脱离高温环境，安排至通风好、阴凉处休息；给清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水注射；重症置于清凉、通风之处给予清凉饮料热射病要降低体温维持水电平衡，不要用升高血压的药物热致疾病的预防措施高温作业连续工作时间限

5、值防暑降温措施改革工艺流程隔热通风：热车间换风速度30~50次/h保健措施供给饮料与补充营养：3~5L水+20g盐，Vit钙个人防护组织措施：休息、睡眠、作息制度、降温措施等2.低温作业概念：在生产劳动过程中，其工作地点平均气温等于或低于5℃的作业。低温作业时间率1个劳动日在低温环境中净劳动时间占工作日总时间的百分比分级：四级低温作业对机体的影响低温作业对机体的影响取决于冷作用强度、低温环境中人体防寒保暖程度、体力活动强度、饮食及健康状况。体温调节心血管系统中枢神经系统体温过低常温下裸手皮肤温一般在29℃～30℃裸手皮肤温度保持在20℃以上，手操作功能基本保持正常手皮肤温降到15.5℃，手

6、操作功能受到影响降至10℃～12℃，触觉敏感度明显下降降到4℃～5℃时，几乎可完全失去触(知)觉低温的危害体温调节：皮肤冷感受器—脊髓、下丘脑—皮肤血管收缩，寒战、脂肪动员—体温过低中枢神经：低温--脑内ATP合成障碍—神经兴奋性下降、传导能力下降—手脚不灵、迟钝、发音困难等。心血管：早期增强、体温过低后减缓、心收缩不全。体温：体温过低是中心体温低于35度，剧烈寒战后寒战停止，血压下降、脉搏消失、瞳孔固定，甚至肺水肿—死亡冻伤一度冻伤：痛、热、痒，不留瘢痕二度冻伤：表皮坏死，皮肤暗红三度冻伤低温危害的预防做好防寒与保暖工作，不要长时间低温工作.注意个体防护：衣服材料导热性小，吸湿与透气性强

7、；衣服浸湿要及时烘干或更换；不要酒后工作；工作中出现明显寒战就及时休息。增强体质：冷水浴、体育锻炼、增加饮食蛋白质与脂肪量。重视女工“四期”保护。冷库附近设休息室、取暖室。做好健康体检，50岁以上高血压、心脏病、消化道疾病与肾病患者为禁忌症。3.高气压高气压作业潜水潜函作业高压氧仓减压病概念：由于高压环境作业后减压不当，体内原已溶解的气体超过了过饱和界限，在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。在减压后短时间内或减压